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方没有将当初发作症状的病历过来,所以,现在叶晨想要查清楚当年的情况,只能从当事人口中问出来。
“还记得,当初那段时间还没有退休,因熬夜劳累引发心悸,气短,感觉心跳有间隙,我和家人到了附近一家大医院检查,当初的心电图提升频发房性早搏。”王老说道。
按照现在王老的情况,虽然叶晨还不知道他实际年龄多少,但是应该也是六七十左右,在五年前应该还是没有退休。
以老人的情况,如果长时间出现熬夜,甚至过度劳累,真的很容易引起这一类疾病。毕竟,本身老年人体质就要比年轻人差许多,抵抗力也是差了许多。
“那后来呢?医生如何治疗?”叶晨问道。
“当时医生给了一些西药治疗,算是治疗有效,症状有缓解。不过,这半年来复发,可能是因为平常休息不当的原因。疗养院的主治医生建议我服用宁心宝,症状时好时坏。这次,听说许老在总医院这里有效,所以过来看看,发现真的很有效果,正想找你帮我看看。”
既然是那样,叶晨已经很清楚了。怕是以他的身份,在之前,肯定是看过不少中西医,只是效果时好时坏而已。
“王老,你的情况,我差不多了解了。你现在主要症状是心悸气短,那平常还有其他明显的不适应症状吗?”叶晨再问道。
“有,感觉胸闷憋气,夜间有时被憋醒,乏力,晚上睡觉不能很好安睡。”王老说道。
“那平常饭口如何,大小便的情况如何?”叶晨问道。
现在他不能检查那些,只能通过对方问出来,对方还是很清醒的那种,自然能够知道。
“饭口胃口还行,大小便调。”
“好的,王老,你的情况我了解了。”在叶晨问清楚他今年的年纪后,那位女护士已经将另外一张新的病历给他递了过来。
叶晨直接在那张新的病历上写到:“王某,男,70岁。心悸气短反复发作五年,加重半年。”
“初诊:患者自述5年前因劳累而引发心悸,气短,自己心跳有间隙。在前往附近一家医院治疗,检查发现当时心电图提示频发房性早搏。医院给予西药治疗,症状缓解。近半年因休息不当,症状再次发作。经过医生提示,服用宁心宝,症状时好时坏。现症状为心悸气短,胸闷憋气,夜间时有憋醒,乏力,纳可,夜寐欠安,二便调。”
“检查:面色少华,舌质淡嫩,脉沉细略数而结。中医辩证:症属气阴两虚心动悸。治法:益气养阴,安神复脉。”
“处方:太子参18克,麦冬10克,五味子6克,当归10克,白芍10克,桂圆肉10克,酸枣仁30克,远志10克,柏子仁10克,川楝子15克,郁金10克,焦三仙27克,大腹皮10克,枳壳6克,生龙牡各30克,紫贝齿40克。15剂,水煎服,每日1剂。”
叶晨写完,仔细检查一遍后,发现没有其他什么问题后,再交给那位女护士,同样已经安排这位王老到另外一间病房进行喝药养病。
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方没有将当初发作症状的病历过来,所以,现在叶晨想要查清楚当年的情况,只能从当事人口中问出来。
“还记得,当初那段时间还没有退休,因熬夜劳累引发心悸,气短,感觉心跳有间隙,我和家人到了附近一家大医院检查,当初的心电图提升频发房性早搏。”王老说道。
按照现在王老的情况,虽然叶晨还不知道他实际年龄多少,但是应该也是六七十左右,在五年前应该还是没有退休。
以老人的情况,如果长时间出现熬夜,甚至过度劳累,真的很容易引起这一类疾病。毕竟,本身老年人体质就要比年轻人差许多,抵抗力也是差了许多。
“那后来呢?医生如何治疗?”叶晨问道。
“当时医生给了一些西药治疗,算是治疗有效,症状有缓解。不过,这半年来复发,可能是因为平常休息不当的原因。疗养院的主治医生建议我服用宁心宝,症状时好时坏。这次,听说许老在总医院这里有效,所以过来看看,发现真的很有效果,正想找你帮我看看。”
既然是那样,叶晨已经很清楚了。怕是以他的身份,在之前,肯定是看过不少中西医,只是效果时好时坏而已。
“王老,你的情况,我差不多了解了。你现在主要症状是心悸气短,那平常还有其他明显的不适应症状吗?”叶晨再问道。
“有,感觉胸闷憋气,夜间有时被憋醒,乏力,晚上睡觉不能很好安睡。”王老说道。
“那平常饭口如何,大小便的情况如何?”叶晨问道。
现在他不能检查那些,只能通过对方问出来,对方还是很清醒的那种,自然能够知道。
“饭口胃口还行,大小便调。”
“好的,王老,你的情况我了解了。”在叶晨问清楚他今年的年纪后,那位女护士已经将另外一张新的病历给他递了过来。
叶晨直接在那张新的病历上写到:“王某,男,70岁。心悸气短反复发作五年,加重半年。”
“初诊:患者自述5年前因劳累而引发心悸,气短,自己心跳有间隙。在前往附近一家医院治疗,检查发现当时心电图提示频发房性早搏。医院给予西药治疗,症状缓解。近半年因休息不当,症状再次发作。经过医生提示,服用宁心宝,症状时好时坏。现症状为心悸气短,胸闷憋气,夜间时有憋醒,乏力,纳可,夜寐欠安,二便调。”
“检查:面色少华,舌质淡嫩,脉沉细略数而结。中医辩证:症属气阴两虚心动悸。治法:益气养阴,安神复脉。”
“处方:太子参18克,麦冬10克,五味子6克,当归10克,白芍10克,桂圆肉10克,酸枣仁30克,远志10克,柏子仁10克,川楝子15克,郁金10克,焦三仙27克,大腹皮10克,枳壳6克,生龙牡各30克,紫贝齿40克。15剂,水煎服,每日1剂。”
叶晨写完,仔细检查一遍后,发现没有其他什么问题后,再交给那位女护士,同样已经安排这位王老到另外一间病房进行喝药养病。
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