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br /> 黄素在沉思了许久才开口说完,中间还有多次思索。
那日松、何慧还是第一次见到黄素这个样子。
以前开方,自己主任那次不是行云流水,澹定从容。
黄素只能根据四诊和参的病机,用黄芪、太子参以补气益气,用山药、茯苓健脾,用狗嵴、山朱萸、怀牛膝、巴戟天补肾,用炒丹皮、当归、川芎、鸡血藤补血活血,用菖蒲、合欢花、益智仁增智醒脑,甘草调和诸药,共同起到益精填髓之功效。
此方基本上见不到经方的影子。
黄素的表现也,让何慧没有了底气,写好的方子检查好几遍才递给黄素。
“主任,给您!”
即便如此,何慧递方的时候也带着迟疑。
黄素倒是没有何慧,那日松的忐忑,接过方子交给毕丽格叮嘱道:“先按照这个方子服用,我们看看疗效,如果疗效不佳,我们再做更方,我给你开个住院单,你们先住下。”
说着,黄素拿过住院通知单,将阿来夫的信息希望上,交给毕丽格。
毕丽格拿过处方和住院通知单,眼里含着眼里向黄素鞠躬感谢。
“黄医生,谢谢您!你是第一位让我儿子住院的医生,我谢谢您了。”
先不说,黄素能不能真的治好阿来夫的疾病,就这份敢于承担,就给了母子二人从未有过的希望。
“病人妈妈,您这是干什么,快起来!”
黄素起身扶起,继续叮嘱道:“那好住院单,去出院处找护士办理住院手续,把处方交给护士就行。”
黄素看了看墙上的时钟,已经接近午休的时间了,估计外面已经没有患者了。
黄素看向那日松道:“那日松,你带着患者去办理一下住院手续。”
等那日松带着患者母子走出诊室,见再也没有患者进来。
何慧小声说道:“主任,你开得方子……”
“我开得方子有问题吗?”
黄素转头望向何慧,自己还记得三人救治的第一名患者,何慧直接愣头青地当着患者家属的前面,质疑自己的用药。
现在回想起来,满满的都是回忆。
“不不不!”
何慧急忙摆手道:“我只是想说,还是第一次看见主任您开方如此犹豫不决。”
“这种病是第一次治疗,在中药配伍的时候多了一些思考。”黄素解释道。
何慧盯着黄素继续说道:“主任,你开得方子对患者真的管用吗?”
黄素说道:“既然是按照四诊合参,辨证用药,用药绝对是没有问题的,至于疗效还要看后续服用后的效果。”
见何慧听到自己的解释,依旧是一副担心的样子。
黄素问道:“何慧,你说说什么是髓。”
何慧说道:“髓乃奇恒之腑,髓由先天之精化生,又为后天之精所充养。髓有养脑、充骨和化生血液的功能。髓有骨髓、嵴髓和脑髓之分。”
黄素继续问道:“髓如何充骨!”
何慧不由迟疑的回答道:“髓藏于骨中,骨赖髓养。肾精充足,骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的充养,则生长发育正常,骨骼才能保持其坚韧之性。若肾精亏虚,骨失髓养,就会导致生长发育障碍,或骨骼脆弱易折,甚至会骨痿。”
黄素继续问道:“你看患者已经十四五岁,发育却如十岁,再看嵴柱弯曲,手指蜷曲如爪,这不正是肾精亏虚,骨失髓养所致吗,方中补肾强筋可有错。”
何慧稍作思考,轻轻摇头无语。
黄素又继续问道:“那你再说说髓如何养脑?”
“髓依赖后天之精的不断充养,分布于骨腔之中,由嵴髓而上引入脑,成为脑髓,故脑又称为髓海。脑髓充盈,脑得髓养,则脑力充沛,矫健有力,反应敏捷,耳聪目明,身体强壮。若先天之精不足或后天之精失养,以致肾精不足,不能生髓养脑,导致髓海不充,则可能出现头晕耳鸣、两眼昏花、腰胫酸软,健忘嗜睡,反应迟钝,或者小儿发育迟缓,囟门迟闭,身体矮小,智力发育障碍、语迟等。”
何慧知道主任为自己复盘的是治疗思路,何慧感觉这次对话或许对自己非常重要,也许会对自己中医生涯有着重要的变化。
现在大家明白了,强撸灰飞烟灭者,为何经常强撸以后,会引起记忆力减退,思考能力变慢的原因。
至于听从西医所言就是蛋白质,只要不勤撸,有规律撸,还有助于身体健康,我只能说呵呵了。
见到何慧聚精会神地盯着自己,黄素心里非常高兴,她已经明白了自己的用意,讲解起来又多用力几分力气。
“你看患者反应迟钝、智力减退、语言不清,不正是肾精不足,不能生髓养脑,导致髓海不充,我以补肾填髓,在辅以增智之药,不正对其证吗!”
何慧默默地点了点头,表示自己中医明白了。
黄素继续问道:“何慧你在说说,髓与五脏的关系?”
“髓由肾精所化生,故肾中精气的盛衰与髓的盈亏有密切的关系,因此有‘精不生则髓不满’的说法。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃化生的水谷精微可以生成髓,起到充血养髓的作用,因此髓与脾胃有一定的关系。此外,气、血、精、髓可以互生,故髓与五脏都有关系,但与肾的关系最为密切,其次是脾。”
“所以我依据《黄帝内经》,对嵴柱空洞症的治疗办法就是补肾填精、健脾益气、益髓健脑。而补血活血是因为脉象涩结、舌象有瘀斑,说明患者体内有血瘀凝结。”黄素看着何慧问道:“何慧,你现在知道我为什么一直不厌其烦和你们强调《黄帝内经》的原因了吧。”
“主任,谢谢你!我现在明白了。”
何慧重重地点了点头,起身向黄素郑重地鞠躬,表示感谢。
如果不是在主任的督促下,自己认真的学习了《黄帝内经》,今天这些问题自己真的回答不上来。
别看黄素问得东西是连贯的,要是不熟记《黄帝内经》还真的回答不上来。
因为这些问题解释分别分布在《黄帝内经》不同的章节中。
其中包括:《素问·五藏别论》《素问·五脏生成篇》《灵枢·海论》。
“作为你们的主任,帮助你们提升业务能力,也是我的本质工作,只要用中医医术能够帮助更多的患者解决病痛,就是对我最大的感谢。”
黄素说着,用手指着自己的大脑说道:“何慧你要记住,《黄帝内经》就是我们中医的思想所在,就是我们中医的道,而《神农本草经》就是我们行医中药的书。只要把这两本书融会贯通了,哪怕是你从未见过治疗过的疾病或是新产生的疾病,你在治疗的时候都会有迹可循。”
何慧再次用力地点了点头,心中也非常庆幸自己遇到了自己的主任,否则自己都不敢想象,自己以后会变成一个什么样的中医。
变成什么样的中医,变成后世大多数的中医。
从中医基础理论学到一点皮毛,粗懂药性,用西医的治疗思维,开出一些一堆堆砌中药的狗屁不通的方子,没有君药、臣药之分,没有主药、服药之分,有的甚至是连药理相克。
所以说,中医药大学或者是中医系,只要是不讲《黄帝内经》《伤寒论》《医宗金鉴》,都是其心可诛,都是在变向的废医存药,都在对中医进行阉割。
然而这种教育模式,却在各大中医药大学,大行其道数十年,这也是为什么现在大家找好中医难的主要原因。
就在这时,门诊室的大门响了起来。
“请进!”
黄素收回了后续的话,大声说道。
只见门诊大门被开启了一条缝隙,阎冰只把脑子伸了进来,看见屋里只有黄素和何慧,开玩笑地说道:“黄大主任,我没有打扰您上课吧。”
阎冰知道黄素有时间就会给阎冰他们上课。
黄素瞪了阎冰一眼道:“进来吧,我们的课刚刚讲完了。”
阎冰这才推门,大大方方地走进来问道:“那日松呢?”
“那日松帮患者去办理住院手续了。”黄素随后问道道:“你怎么过来了,你那边忙完了。”
阎冰指着墙上的钟表说道:“我说大哥,你也不看看现在都几点了,我等了半天也不见你过来找我,所以我只好过来找你了。”
黄素看向墙上钟表,好家伙已经十二点半了。
何慧这时也才注意到时间,没想到时间过得这么快。
“主任,阎医生!要不你们先去吃饭,我自己在这里等那日松就行了。”何慧看着黄素、阎冰说道。
“反正距离饭点已经过了这么长时间了,要不我们再等一会儿,大家一起不吃饭。”
黄素看着阎冰征求她的建议。
何慧则继续说道:“主任,你们还是先去吧,那日松不一定什么时候能回来呢,下午,您还要继续坐诊的,就不要耽误您的时间了。”
见何慧如此坚持,黄素只好点了点头,与阎冰一起走出诊室。
在两人前往医院食堂的时候,阎冰看见黄素一副心不在焉的样子,就开口问道:“你这是怎么了,这一路上你都皱着眉头。”
黄素便将阿来夫的病情和阎冰讲了一遍:“虽然我能保证治疗的思路绝对没错,但是我现在担心的是药效,耽误患者的病情,嵴髓空洞症是会不断恶化,患者现在已经有六节嵴柱出现空洞了,如果空洞真的波及了脑髓,到时候真的是无力回天了。”
阎冰还是第一次看见黄素对一种疾病如此不自信呢,以往黄素对待所有的疾病治疗起来都彷佛是信手拈来。
以往阎冰总觉得黄素就是在天上高高飘着的云。
看到现在黄素的样子,阎冰才觉得黄素是一个真实的人,也有疾病能难住他,能让他犯愁。
阎冰重重地拍了一下黄素的后背道:“我看你是当局者迷,你为什么要在这里冥思苦想,为难自己呢,你可找人会诊呀,别忘了,你的两个老师马上就要到草原市,你可以和他们一同商量呀。”
黄素在市医院已经习惯了什么事情都自己一个人扛,自己一个人想办法,早已经忘记了,自己的老师还有老师可以请教。
被阎冰这么一提醒,困扰黄素问题瞬间解开了。
黄素抱着阎冰的脸蛋就是狠狠的亲了一口。
“还是我老婆聪明!”
当着这么多来回路过的医院同事被亲,阎冰瞬间含羞起来,扬起拳头追着黄素就要打。
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那日松、何慧还是第一次见到黄素这个样子。
以前开方,自己主任那次不是行云流水,澹定从容。
黄素只能根据四诊和参的病机,用黄芪、太子参以补气益气,用山药、茯苓健脾,用狗嵴、山朱萸、怀牛膝、巴戟天补肾,用炒丹皮、当归、川芎、鸡血藤补血活血,用菖蒲、合欢花、益智仁增智醒脑,甘草调和诸药,共同起到益精填髓之功效。
此方基本上见不到经方的影子。
黄素的表现也,让何慧没有了底气,写好的方子检查好几遍才递给黄素。
“主任,给您!”
即便如此,何慧递方的时候也带着迟疑。
黄素倒是没有何慧,那日松的忐忑,接过方子交给毕丽格叮嘱道:“先按照这个方子服用,我们看看疗效,如果疗效不佳,我们再做更方,我给你开个住院单,你们先住下。”
说着,黄素拿过住院通知单,将阿来夫的信息希望上,交给毕丽格。
毕丽格拿过处方和住院通知单,眼里含着眼里向黄素鞠躬感谢。
“黄医生,谢谢您!你是第一位让我儿子住院的医生,我谢谢您了。”
先不说,黄素能不能真的治好阿来夫的疾病,就这份敢于承担,就给了母子二人从未有过的希望。
“病人妈妈,您这是干什么,快起来!”
黄素起身扶起,继续叮嘱道:“那好住院单,去出院处找护士办理住院手续,把处方交给护士就行。”
黄素看了看墙上的时钟,已经接近午休的时间了,估计外面已经没有患者了。
黄素看向那日松道:“那日松,你带着患者去办理一下住院手续。”
等那日松带着患者母子走出诊室,见再也没有患者进来。
何慧小声说道:“主任,你开得方子……”
“我开得方子有问题吗?”
黄素转头望向何慧,自己还记得三人救治的第一名患者,何慧直接愣头青地当着患者家属的前面,质疑自己的用药。
现在回想起来,满满的都是回忆。
“不不不!”
何慧急忙摆手道:“我只是想说,还是第一次看见主任您开方如此犹豫不决。”
“这种病是第一次治疗,在中药配伍的时候多了一些思考。”黄素解释道。
何慧盯着黄素继续说道:“主任,你开得方子对患者真的管用吗?”
黄素说道:“既然是按照四诊合参,辨证用药,用药绝对是没有问题的,至于疗效还要看后续服用后的效果。”
见何慧听到自己的解释,依旧是一副担心的样子。
黄素问道:“何慧,你说说什么是髓。”
何慧说道:“髓乃奇恒之腑,髓由先天之精化生,又为后天之精所充养。髓有养脑、充骨和化生血液的功能。髓有骨髓、嵴髓和脑髓之分。”
黄素继续问道:“髓如何充骨!”
何慧不由迟疑的回答道:“髓藏于骨中,骨赖髓养。肾精充足,骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的充养,则生长发育正常,骨骼才能保持其坚韧之性。若肾精亏虚,骨失髓养,就会导致生长发育障碍,或骨骼脆弱易折,甚至会骨痿。”
黄素继续问道:“你看患者已经十四五岁,发育却如十岁,再看嵴柱弯曲,手指蜷曲如爪,这不正是肾精亏虚,骨失髓养所致吗,方中补肾强筋可有错。”
何慧稍作思考,轻轻摇头无语。
黄素又继续问道:“那你再说说髓如何养脑?”
“髓依赖后天之精的不断充养,分布于骨腔之中,由嵴髓而上引入脑,成为脑髓,故脑又称为髓海。脑髓充盈,脑得髓养,则脑力充沛,矫健有力,反应敏捷,耳聪目明,身体强壮。若先天之精不足或后天之精失养,以致肾精不足,不能生髓养脑,导致髓海不充,则可能出现头晕耳鸣、两眼昏花、腰胫酸软,健忘嗜睡,反应迟钝,或者小儿发育迟缓,囟门迟闭,身体矮小,智力发育障碍、语迟等。”
何慧知道主任为自己复盘的是治疗思路,何慧感觉这次对话或许对自己非常重要,也许会对自己中医生涯有着重要的变化。
现在大家明白了,强撸灰飞烟灭者,为何经常强撸以后,会引起记忆力减退,思考能力变慢的原因。
至于听从西医所言就是蛋白质,只要不勤撸,有规律撸,还有助于身体健康,我只能说呵呵了。
见到何慧聚精会神地盯着自己,黄素心里非常高兴,她已经明白了自己的用意,讲解起来又多用力几分力气。
“你看患者反应迟钝、智力减退、语言不清,不正是肾精不足,不能生髓养脑,导致髓海不充,我以补肾填髓,在辅以增智之药,不正对其证吗!”
何慧默默地点了点头,表示自己中医明白了。
黄素继续问道:“何慧你在说说,髓与五脏的关系?”
“髓由肾精所化生,故肾中精气的盛衰与髓的盈亏有密切的关系,因此有‘精不生则髓不满’的说法。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃化生的水谷精微可以生成髓,起到充血养髓的作用,因此髓与脾胃有一定的关系。此外,气、血、精、髓可以互生,故髓与五脏都有关系,但与肾的关系最为密切,其次是脾。”
“所以我依据《黄帝内经》,对嵴柱空洞症的治疗办法就是补肾填精、健脾益气、益髓健脑。而补血活血是因为脉象涩结、舌象有瘀斑,说明患者体内有血瘀凝结。”黄素看着何慧问道:“何慧,你现在知道我为什么一直不厌其烦和你们强调《黄帝内经》的原因了吧。”
“主任,谢谢你!我现在明白了。”
何慧重重地点了点头,起身向黄素郑重地鞠躬,表示感谢。
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其中包括:《素问·五藏别论》《素问·五脏生成篇》《灵枢·海论》。
“作为你们的主任,帮助你们提升业务能力,也是我的本质工作,只要用中医医术能够帮助更多的患者解决病痛,就是对我最大的感谢。”
黄素说着,用手指着自己的大脑说道:“何慧你要记住,《黄帝内经》就是我们中医的思想所在,就是我们中医的道,而《神农本草经》就是我们行医中药的书。只要把这两本书融会贯通了,哪怕是你从未见过治疗过的疾病或是新产生的疾病,你在治疗的时候都会有迹可循。”
何慧再次用力地点了点头,心中也非常庆幸自己遇到了自己的主任,否则自己都不敢想象,自己以后会变成一个什么样的中医。
变成什么样的中医,变成后世大多数的中医。
从中医基础理论学到一点皮毛,粗懂药性,用西医的治疗思维,开出一些一堆堆砌中药的狗屁不通的方子,没有君药、臣药之分,没有主药、服药之分,有的甚至是连药理相克。
所以说,中医药大学或者是中医系,只要是不讲《黄帝内经》《伤寒论》《医宗金鉴》,都是其心可诛,都是在变向的废医存药,都在对中医进行阉割。
然而这种教育模式,却在各大中医药大学,大行其道数十年,这也是为什么现在大家找好中医难的主要原因。
就在这时,门诊室的大门响了起来。
“请进!”
黄素收回了后续的话,大声说道。
只见门诊大门被开启了一条缝隙,阎冰只把脑子伸了进来,看见屋里只有黄素和何慧,开玩笑地说道:“黄大主任,我没有打扰您上课吧。”
阎冰知道黄素有时间就会给阎冰他们上课。
黄素瞪了阎冰一眼道:“进来吧,我们的课刚刚讲完了。”
阎冰这才推门,大大方方地走进来问道:“那日松呢?”
“那日松帮患者去办理住院手续了。”黄素随后问道道:“你怎么过来了,你那边忙完了。”
阎冰指着墙上的钟表说道:“我说大哥,你也不看看现在都几点了,我等了半天也不见你过来找我,所以我只好过来找你了。”
黄素看向墙上钟表,好家伙已经十二点半了。
何慧这时也才注意到时间,没想到时间过得这么快。
“主任,阎医生!要不你们先去吃饭,我自己在这里等那日松就行了。”何慧看着黄素、阎冰说道。
“反正距离饭点已经过了这么长时间了,要不我们再等一会儿,大家一起不吃饭。”
黄素看着阎冰征求她的建议。
何慧则继续说道:“主任,你们还是先去吧,那日松不一定什么时候能回来呢,下午,您还要继续坐诊的,就不要耽误您的时间了。”
见何慧如此坚持,黄素只好点了点头,与阎冰一起走出诊室。
在两人前往医院食堂的时候,阎冰看见黄素一副心不在焉的样子,就开口问道:“你这是怎么了,这一路上你都皱着眉头。”
黄素便将阿来夫的病情和阎冰讲了一遍:“虽然我能保证治疗的思路绝对没错,但是我现在担心的是药效,耽误患者的病情,嵴髓空洞症是会不断恶化,患者现在已经有六节嵴柱出现空洞了,如果空洞真的波及了脑髓,到时候真的是无力回天了。”
阎冰还是第一次看见黄素对一种疾病如此不自信呢,以往黄素对待所有的疾病治疗起来都彷佛是信手拈来。
以往阎冰总觉得黄素就是在天上高高飘着的云。
看到现在黄素的样子,阎冰才觉得黄素是一个真实的人,也有疾病能难住他,能让他犯愁。
阎冰重重地拍了一下黄素的后背道:“我看你是当局者迷,你为什么要在这里冥思苦想,为难自己呢,你可找人会诊呀,别忘了,你的两个老师马上就要到草原市,你可以和他们一同商量呀。”
黄素在市医院已经习惯了什么事情都自己一个人扛,自己一个人想办法,早已经忘记了,自己的老师还有老师可以请教。
被阎冰这么一提醒,困扰黄素问题瞬间解开了。
黄素抱着阎冰的脸蛋就是狠狠的亲了一口。
“还是我老婆聪明!”
当着这么多来回路过的医院同事被亲,阎冰瞬间含羞起来,扬起拳头追着黄素就要打。