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时间也在忙碌中飞快流逝。
当送走最后一名患者后，那日松激动地说道：“主任，您赶快为我们讲讲中医的肺癌的辨证。”
那日松、何慧早已拿出纸笔等着记录了。
黄素说道：“那我给你们简单讲讲中医对肺癌的辨证。”
“肺癌的中医辩证可以分为肺燥伤津证型、肺脾气虚证型、气阴两虚证型。”
“魏学礼就要是肺脾气虚，肺合皮毛，主呼吸，且为娇脏，不耐寒热，是人体五脏中最容易感受外邪的，又因肺为贮痰之气，故不管是寒热实虚、阴阳表里，凡病之后，必多痰聚，壅闭肺络，而见咳嗽、胸闷气短，咳痰咯血。”
大家可以想象，无论是风寒、还是风热，首先是不是就是犯肺，而且都会出现呼吸不畅、咳痰情况，区别就在于风寒湿白痰、风热是黄痰。
见何慧十分认真记录自己说的话，黄素继续讲道：“脾胃生痰之源，脾虚多气虚，气虚则津液运转不畅，津液堆积则生痰，痰凝则犯肺，肺因此而更虚，故以党参、白术、百合、茯苓甘润之品健脾，使肺清肃之气得行，再用茯苓、陈皮、半夏、浙贝母、桔梗、甘草化痰止咳，再用夏枯草、山海螺、草河车、败酱草、白花蛇舌草抑制肿瘤发展，三管齐下扶正固本，促进机体抗病能力。”
见那日松、何慧都记录完了，黄素继续讲道：“而肺燥伤津者乃是肺之气阴两伤，失其清肃润降之功，故肺燥伤津证型的肺癌患者，出现的症状就是干咳无痰、气逆而喘、咽喉干燥、口渴鼻燥。”
《素问·至真要大论》有言：诸气膹郁，皆属于肺。
肺气不降，故胸隔满闷
“气阴双虚者，乃是肺阴不足，肺气上逆所以干咳少痰。阴虚津少，故咳嗽少痰或痰中带血。肺气不足，则气短呼吸急促，神疲乏力。气虚卫表失固，则恶风自汗。阴虚过甚者，进而会出现阴虚火旺的症状，咽干口燥、午后潮汗、手足心热。这些都是气阴双虚证型肺癌患者会出现的症状。”
何慧记完后问道：“主任，你开的方子真的能杀死肿瘤吗？”
黄素回答道：“此方乃是攻补兼施，长期用药，不仅可以让肿块本身缩小，更重要是维护正气，改善身体机能，增强自身的抵抗力。”
何慧稍微犹豫，还是问道：“既然中药方剂就能消灭肿瘤，那为什么还要用化疗呢。”
“你是学中医的就应该知道中药软坚散结是一个非常漫长过程，我们不能保证在这个过程中，患者的癌症是否会突然转移扩散，所以我们就需要用化疗快速消灭部分癌细胞，将扩散的风险降到最低，这也是对患者的负责，但凡有门户之见者，都是对患者生命的不负责任，在这样的人，他的医学信仰是高于人命，这种人非医，乃是贼也。”
给大家说一个作者的真实桉例，我的一个朋友是乳腺结节，西医称之为小叶增生，她最大一个结节有大枣般大小，其他的或如豌豆、或如黄豆。
她服用我给开的方子，服用一个月最大结节外部才出现软化，三个月才摸到里面的硬核，半年多的时间乳腺结节才彻底消失。
然而中晚期患者癌症的面积岂止是大枣般大小，谁能确保漫长的治疗过程中肿瘤不会扩散转移，所以说中西联合治疗肿瘤才是真正对患者负责。
作者不是非法行医哦，我只给亲朋好友看病，从没有拿医术牟利。
何慧点了点头，继续说道：“主任，那治疗肺癌常用药物有哪些呢。”
“治疗肺癌的常用药物有：石上柏、薤白、山豆根、儿茶、核桃枝、蟾酥、鸦胆子、全蝎、九香虫、僵蚕、鼠妇、菖蒲、地龙、冬虫夏草、枇杷叶、夏枯草、土茯苓、水红花子、半枝莲、鱼腥草、白花蛇舌草、薏米仁、蜂房、白茅根、瓜蒌、清半夏、石见穿、百部、草河车。”黄素见两人都记录完之后，继续说道：“治疗肺癌常用的方剂有清燥救肺汤、百合固金汤、小陷胸汤、瓜蒌薤白半夏汤、沙参麦冬汤，橘皮竹茹汤等。”
说完，黄素问道：“何慧你说说，肺燥伤津证型要用什么方剂。”
何慧深思说道：“应该是用清燥救肺汤，用桑叶为君药，用其质轻性寒，清透肺中的燥热之邪。用石膏辛甘而寒，清泄肺热，用麦冬甘寒，养阴润肺，两者共为臣药。”
“回答非常好，看来我走的这半年你们都非常用功呀。”对于何慧的回答黄素非常满意，随后继续问道：“你再说清燥救肺汤其他药物的作用。”
何慧继续回答道：“损其肺者益其气，而脾土又为肺金之母，故用甘草培土生金，人参益胃津，养肺气，麻仁、阿胶养阴润肺。又因肺苦气上逆，急食苦以泄之，故用杏仁、枇杷叶之苦，降泄肺气。故人参、麻仁、阿胶、杏仁、枇杷叶为左药，再以甘草调和诸药，以为使。如此肺金之燥热得以清宣，肺气之上逆得以肃降，则燥热伤肺诸症自除。”
对于何慧的回答，黄素非常满意，看来自己走的这半年，两人还是非常用功的，自己交代的书都看了，已经能引经据典，活学活用。
损其肺者益其气出自《难经·第十四难》。
肺苦气上逆，急食苦以泄之则出自《素问·脏气法时论》。
黄素又看向那日松。
而那日松见黄素望向自己，眼睛出现游离，略显心虚一些。
黄素问道：“你躲也没有用，你说说气阴双虚证型该用什么方子？”
那日松憋了半天说道：“应该用百合固金汤。”
黄素继续问道：“说说理由？”
那日松说道：“百合甘苦微寒，滋阴清热，润肺止咳；生地、熟地并用，滋肾壮水，其中生地兼能凉血止血。三药相伍，为润肺滋肾，金水并补的常用组合，共为君药。麦冬甘寒，协百合以滋阴清热，润肺止咳；玄参咸寒，助二地滋阴壮水，以清虚火，兼利咽喉，共为臣药。当归治咳逆上气，伍白芍以养血和血；贝母清热润肺，化痰止咳，俱为左药；桔梗宣肺利咽，化痰散结，并载药上行；生甘草清热泻火，调和诸药，共为左使药。”
听了那日松的回答，黄素也是满意地点了点头，虽说没有何慧的引经据典，但是药理药性还是记得非常清楚。
其实这也算是黄素对二人的一次测验。
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时间也在忙碌中飞快流逝。
当送走最后一名患者后，那日松激动地说道：“主任，您赶快为我们讲讲中医的肺癌的辨证。”
那日松、何慧早已拿出纸笔等着记录了。
黄素说道：“那我给你们简单讲讲中医对肺癌的辨证。”
“肺癌的中医辩证可以分为肺燥伤津证型、肺脾气虚证型、气阴两虚证型。”
“魏学礼就要是肺脾气虚，肺合皮毛，主呼吸，且为娇脏，不耐寒热，是人体五脏中最容易感受外邪的，又因肺为贮痰之气，故不管是寒热实虚、阴阳表里，凡病之后，必多痰聚，壅闭肺络，而见咳嗽、胸闷气短，咳痰咯血。”
大家可以想象，无论是风寒、还是风热，首先是不是就是犯肺，而且都会出现呼吸不畅、咳痰情况，区别就在于风寒湿白痰、风热是黄痰。
见何慧十分认真记录自己说的话，黄素继续讲道：“脾胃生痰之源，脾虚多气虚，气虚则津液运转不畅，津液堆积则生痰，痰凝则犯肺，肺因此而更虚，故以党参、白术、百合、茯苓甘润之品健脾，使肺清肃之气得行，再用茯苓、陈皮、半夏、浙贝母、桔梗、甘草化痰止咳，再用夏枯草、山海螺、草河车、败酱草、白花蛇舌草抑制肿瘤发展，三管齐下扶正固本，促进机体抗病能力。”
见那日松、何慧都记录完了，黄素继续讲道：“而肺燥伤津者乃是肺之气阴两伤，失其清肃润降之功，故肺燥伤津证型的肺癌患者，出现的症状就是干咳无痰、气逆而喘、咽喉干燥、口渴鼻燥。”
《素问·至真要大论》有言：诸气膹郁，皆属于肺。
肺气不降，故胸隔满闷
“气阴双虚者，乃是肺阴不足，肺气上逆所以干咳少痰。阴虚津少，故咳嗽少痰或痰中带血。肺气不足，则气短呼吸急促，神疲乏力。气虚卫表失固，则恶风自汗。阴虚过甚者，进而会出现阴虚火旺的症状，咽干口燥、午后潮汗、手足心热。这些都是气阴双虚证型肺癌患者会出现的症状。”
何慧记完后问道：“主任，你开的方子真的能杀死肿瘤吗？”
黄素回答道：“此方乃是攻补兼施，长期用药，不仅可以让肿块本身缩小，更重要是维护正气，改善身体机能，增强自身的抵抗力。”
何慧稍微犹豫，还是问道：“既然中药方剂就能消灭肿瘤，那为什么还要用化疗呢。”
“你是学中医的就应该知道中药软坚散结是一个非常漫长过程，我们不能保证在这个过程中，患者的癌症是否会突然转移扩散，所以我们就需要用化疗快速消灭部分癌细胞，将扩散的风险降到最低，这也是对患者的负责，但凡有门户之见者，都是对患者生命的不负责任，在这样的人，他的医学信仰是高于人命，这种人非医，乃是贼也。”
给大家说一个作者的真实桉例，我的一个朋友是乳腺结节，西医称之为小叶增生，她最大一个结节有大枣般大小，其他的或如豌豆、或如黄豆。
她服用我给开的方子，服用一个月最大结节外部才出现软化，三个月才摸到里面的硬核，半年多的时间乳腺结节才彻底消失。
然而中晚期患者癌症的面积岂止是大枣般大小，谁能确保漫长的治疗过程中肿瘤不会扩散转移，所以说中西联合治疗肿瘤才是真正对患者负责。
作者不是非法行医哦，我只给亲朋好友看病，从没有拿医术牟利。
何慧点了点头，继续说道：“主任，那治疗肺癌常用药物有哪些呢。”
“治疗肺癌的常用药物有：石上柏、薤白、山豆根、儿茶、核桃枝、蟾酥、鸦胆子、全蝎、九香虫、僵蚕、鼠妇、菖蒲、地龙、冬虫夏草、枇杷叶、夏枯草、土茯苓、水红花子、半枝莲、鱼腥草、白花蛇舌草、薏米仁、蜂房、白茅根、瓜蒌、清半夏、石见穿、百部、草河车。”黄素见两人都记录完之后，继续说道：“治疗肺癌常用的方剂有清燥救肺汤、百合固金汤、小陷胸汤、瓜蒌薤白半夏汤、沙参麦冬汤，橘皮竹茹汤等。”
说完，黄素问道：“何慧你说说，肺燥伤津证型要用什么方剂。”
何慧深思说道：“应该是用清燥救肺汤，用桑叶为君药，用其质轻性寒，清透肺中的燥热之邪。用石膏辛甘而寒，清泄肺热，用麦冬甘寒，养阴润肺，两者共为臣药。”
“回答非常好，看来我走的这半年你们都非常用功呀。”对于何慧的回答黄素非常满意，随后继续问道：“你再说清燥救肺汤其他药物的作用。”
何慧继续回答道：“损其肺者益其气，而脾土又为肺金之母，故用甘草培土生金，人参益胃津，养肺气，麻仁、阿胶养阴润肺。又因肺苦气上逆，急食苦以泄之，故用杏仁、枇杷叶之苦，降泄肺气。故人参、麻仁、阿胶、杏仁、枇杷叶为左药，再以甘草调和诸药，以为使。如此肺金之燥热得以清宣，肺气之上逆得以肃降，则燥热伤肺诸症自除。”
对于何慧的回答，黄素非常满意，看来自己走的这半年，两人还是非常用功的，自己交代的书都看了，已经能引经据典，活学活用。
损其肺者益其气出自《难经·第十四难》。
肺苦气上逆，急食苦以泄之则出自《素问·脏气法时论》。
黄素又看向那日松。
而那日松见黄素望向自己，眼睛出现游离，略显心虚一些。
黄素问道：“你躲也没有用，你说说气阴双虚证型该用什么方子？”
那日松憋了半天说道：“应该用百合固金汤。”
黄素继续问道：“说说理由？”
那日松说道：“百合甘苦微寒，滋阴清热，润肺止咳；生地、熟地并用，滋肾壮水，其中生地兼能凉血止血。三药相伍，为润肺滋肾，金水并补的常用组合，共为君药。麦冬甘寒，协百合以滋阴清热，润肺止咳；玄参咸寒，助二地滋阴壮水，以清虚火，兼利咽喉，共为臣药。当归治咳逆上气，伍白芍以养血和血；贝母清热润肺，化痰止咳，俱为左药；桔梗宣肺利咽，化痰散结，并载药上行；生甘草清热泻火，调和诸药，共为左使药。”
听了那日松的回答，黄素也是满意地点了点头，虽说没有何慧的引经据典，但是药理药性还是记得非常清楚。
其实这也算是黄素对二人的一次测验。