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【索隐:王劭云:“此医方,宜与日者、龟筴相接,不合列于此,后人误也。”正义:此传是医方,合与龟策、日者相次。以淳于意孝文帝时医,奉诏问之,又为齐太仓令,故太史公以次述之。扁鹊乃春秋时良医,不可别序,故引为传首,太仓公次之也。
扁鹊者,正义:黄帝八十一难序云:“秦越人与轩辕时扁鹊相类,仍号之为扁鹊。又家于卢国,因命之曰卢医也。”勃海郡郑人也,集解:徐广曰:“‘郑’当为‘鄚’。鄚,县名,今属河间。”索隐:案:勃海无郑县,当作鄚县,音莫,今属河间。姓秦氏,名越人。少时为人舍长。索隐:为舍长。刘氏云:“守客馆之帅。”正义:长音丁丈反。舍客长桑君索隐:隐者,盖神人。过,正义:过音戈。扁鹊独奇之,常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十馀年,乃呼扁鹊私坐,间与语曰:正义:间音闲。“我有禁方,年老,欲传与公,公毋泄。”扁鹊曰:“敬诺。”乃出其怀中药予扁鹊:“饮是以上池之水,三十日当知物矣。”索隐:案:旧说云上池水谓水未至地,盖承取露及竹木上水,取之以和药,服之三十日,当见鬼物也。乃悉取其禁方书尽与扁鹊。忽然不见,殆非人也。扁鹊以其言饮药三十日,视见垣一方人。索隐:方犹边也。言能隔墙见彼边之人,则眼通神也。以此视病,尽见五藏症结,正义:五藏谓心、肺、脾、肝、肾也。六府谓大小肠、胃、胆、膀胱、三焦也。王叔和脉经云:“左手脉横,症在左;右手脉横,症在右。脉,头大者在上,头小者在下。两手脉,结上部者濡,结中部者缓,结三里者豆起。阳邪来见浮洪,阴邪来见沈细,水穀来见坚实。”特以诊脉索隐:诊,邹氏音丈忍反,刘氏音陈忍反。司马彪云:“诊,占也。”为名耳。为医或在齐,正义:号卢医。今济州卢县。或在赵。在赵者名扁鹊。
当晋昭公时,索隐:案左氏,简子专国在定、顷二公之时,非当昭公之世。且赵系家叙此事亦在定公之初。诸大夫彊而公族弱,赵简子为大夫,专国事。简子疾,五日不知人,索隐:案:韩子云“十日不知人”所记异也。大夫皆惧,于是召扁鹊。扁鹊入视病,出,董安于问扁鹊,扁鹊曰:“血脉治也,而何怪!昔秦穆公尝如此,七日而寤。寤之日,告公孙支与子舆索隐:案:二子皆秦大夫。公孙支,子桑也。子舆未详。曰:‘我之帝所甚乐。吾所以久者,適有所学也。索隐:適音释。言我適来有所受教命,故云学也。帝告我:“晋国且大乱,五世不安。其后将霸,未老而死。霸者之子且令而国男女无别。”’公孙支书而藏之,秦策于是出。夫献公之乱,文公之霸,而襄公败秦师于殽而归纵淫,此子之所闻。今主君之病与之同,不出三日必间,间必有言也。”
居二日半,简子寤,语诸大夫曰:“我之帝所甚乐,与百神游于钧天,广乐九奏万舞,不类三代之乐,其声动心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。有罴来,我又射之,中罴,罴死。帝甚喜,赐我二笥,皆有副。吾见兒在帝侧,帝属我一翟犬,曰:‘及而子之壮也以赐之。’帝告我:‘晋国且世衰,七世而亡。正义:晋定公、出公、哀公、幽公、烈公、孝公、静公为七世。静公二年,为三晋所灭。据此及赵世家,简子疾在定公之十一年也。嬴姓将大败周人于范魁之西,正义:嬴,赵氏本姓也。周人谓卫也。晋亡之后,赵成侯三年,伐卫,取乡邑七十三是也。贾逵云“小阜曰魁”也。而亦不能有也。’”董安于受言,书而藏之。以扁鹊言告简子,简子赐扁鹊田四万亩。
其后扁鹊过虢。正义陕州城,古虢国。又陕州河北县东北下阳故城,古虢,即晋献公灭者。又洛州氾水县古东虢国。而未知扁鹊过何者,盖虢至此并灭也。虢太子集解傅玄曰:“虢是晋献公时先是百二十年灭矣,是时焉得有虢?”索隐:案:傅玄云“虢是晋献所灭,先此百二十馀年,此时焉得有虢”则此云“虢太子”非也。然案虢后改称郭,春秋有郭公,盖郭之太子也。死,正义下云“色废脉乱”故形静如死状也。扁鹊至虢宫门下,问中庶子喜方者索隐喜音许既反。喜,好也,爱也。方,方技之人也。正义:中庶子,古官号也。喜方,好方术,不书姓名也。曰:“太子何病,国中治穰过于众事?”中庶子曰:“太子病血气不时,交错而不得泄,暴发于外,则为中害。精神不能止邪气,邪气畜积而不得泄,是以阳缓而阴急,故暴蹶而死。”索隐蹶音厥。正义:释名云:“蹶,气从下蹶起上行,外及心胁也。”扁鹊曰:“其死何如时?”曰:“鸡鸣至今。”曰:“收乎?”集解收谓棺敛。曰:“未也,其死未能半日也。”“言臣齐勃海秦越人也,家在于郑,未尝得望精光侍谒于前也。闻太子不幸而死,臣能生之。”中庶子曰:“先生得无诞之乎?何以言太子可生也!臣闻上古之时,医有俞跗,索隐音臾附。下又音趺。正义:臾附二音。应劭云:“黄帝时将也。”治病不以汤液醴洒,正义上音礼,下山解反。鑱石挢引,案扤毒熨,索隐鑱音士咸反,谓石针也。挢音九兆反,谓为按摩之法,夭挢引身,如熊顾鸟伸也。扤音玩,亦谓按摩而玩弄身体使调也。毒熨谓毒病之处以药物熨帖也。一拨见病之应,因五藏之输,索隐音东注反。正义:八十一难云:“肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太冲,脾之原出于太白,肾之原出于太谿,少阴之原出于兑骨,胆之原出于丘虚,胃之原出于冲阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于腕骨。十二经皆以输为原也。”按:此五藏六府之输也。乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲荒集解徐广曰:“揲音舌。”索隐:搦音女角反。揲音舌。荒,膏荒也。爪幕,索隐幕音漠。漠,病也。谓以爪决之。正义:以爪决其阑幕也。湔浣正义上子钱反,下胡管反。肠胃,漱涤五藏,练精易形。先生之方能若是,则太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可以告咳婴之兒。”终日,扁鹊仰天叹曰:“夫子之为方也,若以管窥天,以郄视文。越人之为方也,不待切脉正义黄帝素问云:“待切脉而知病。寸口六脉,三阴三阳,皆随春秋冬夏观其脉之变,则知病之逆顺也。”杨玄操云:“切,按也。”望色正义素问云:“面色青,脉当弦急;面色赤,脉当浮而短;面色黑,脉当沈浮而滑也。”听声正义素问云:“好哭者肺病,好歌者脾病,好妄言者心病,好呻吟者肾病,好叫呼者肝病也。”写形,正义素问云:“欲得温而不欲见人者藏家病,欲得寒而见人者府家病也。”言病之所在。闻病之阳,论得其阴;闻病之阴,论得其阳。正义八十一难云:“阴病行阳,阳病行阴,故令幕在阴,俞在阳。”杨玄操云:“腹为阴,五藏幕皆在腹,故云幕皆在阴。背为阳,五藏俞皆在背,故云俞皆在阳。内藏有病则出行于阳,阳俞在背也。外体有病则入行于阴,阴幕在腹也。”针法云:“从阳引阴,从阴引阳也。”病应见于大表,不出千里,决者至众,不可曲止也。索隐止,语助也。不可委曲具言。正义:言皆有应见,不可曲言病之止住所在也。子以吾言为不诚,试入诊太子,当闻其耳鸣而鼻张,正义音涨。循其两股以至于阴,当尚温也。”
中庶子闻扁鹊言,目眩然而不瞚,索隐:眩音县。瞚音舜。舌挢然而不下,索隐:挢音纪兆反。挢,举也。乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊,出见扁鹊于中阙,曰:“窃闻高义之日久矣,然未尝得拜谒于前也。先生过小国,幸而举之,偏国寡臣索隐:谓虢君自谦,云己是偏远之国,寡小之臣也。幸甚。有先生则活,无先生则弃捐填沟壑,长终而不得反。”言末卒,因嘘唏服臆,索隐上音皮力反,下音忆。魂精泄横,流涕长潸,集解:徐广曰:“一云‘言未卒,因涕泣交流,嘘唏不能自止’也。”索隐:潸音山。长潸谓长垂泪也。忽忽承镴,索隐:音接。镴即睫也。承镴,言泪恆垂以承于睫也。悲不能自止,容貌变更。扁鹊曰:“若太子病,所谓‘尸蹶’者也。夫以阳入阴中,动胃正义八十一难云:“脉居阴部反阳脉见者,为阳入阴中,是阳乘阴也,脉虽时沈濇而短,此谓阳中伏阴也。脉居阳部而阴脉见者,是阴乘阳也,脉虽时沈滑而长,此谓阴中伏阳也。胃,水穀之海也。”繵索隐:音直延反。缘,正义:繵音直延反。繵缘谓脉缠绕胃也。素问云“延缘落,络脉也”恐非此义也。中经维络,集解:徐广曰:“维,一作‘结’。”正义:八十一难云:“十二经脉,十五络脉,阳维阴维之脉也。”别下于三焦、膀胱,正义:八十一难云:“三焦者,水穀之道路,气之所终始也。上焦在心下,下鬲在胃上口也。中焦在胃中脘,不上不下也。下焦在脐下,当膀胱上口也。膀胱者,津液之府也,溺九升九合也。”言经络下于三焦及膀胱也。是以阳脉下遂,集解:徐广曰:“一作‘队’。”阴脉上争,正义:遂音直类反。素问云:“阳脉下遂难反,阴脉上争如弦也。”会气闭而不通,正义:八十一难云:“府会太仓,藏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会鬲俞,骨会大杼,脉会大渊,气会三焦,此谓八会也。”阴上而阳内行,下内鼓而不起,上外绝而不为使,上有绝阳之络,下有破阴之纽,正义:女九反。素问云:“纽,赤脉也。”破阴绝阳,色废集解徐广曰:“一作‘发’。”脉乱,故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者生,正义:素问云:“支者顺节,兰者横节,阴支兰胆藏也。”以阴入阳支兰藏者死。凡此数事,皆五藏蹙中之时暴作也。良工取之,正义:八十一难云:“知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六。”吕广云:“五藏一病辄有五,解一藏为下工,解三藏为中工,解五藏为上工也。”拙者疑殆。”
扁鹊乃使弟子子阳索隐:阳,扁鹊之弟子也。厉针砥石,索隐:针音针。厉谓磨也。砥音脂。以取外三阳五会。正义:素问云:“手足各有三阴三阳:太阴,少阴,厥阴;太阳,少阳,阳明也。五会谓百会、胸会、听会、气会、臑会也。”有间,太子苏。乃使子豹为五分之熨,以八减之齐索隐:五分之熨,八减之齐。案:言五分之熨者,谓熨之令温暖之气入五分也。八减之齐者,谓药之齐和所减有八。并越人当时有此方也。和煮之,以更正义:格彭反。熨两胁下。太子起坐。更適阴阳,但服汤二旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰:“越人非能生死人也,此自当生者,越人能使之起耳。”
扁鹊过齐,齐桓侯客之。集解:傅玄曰:“是时齐无桓侯。”骃谓是齐侯田和之子桓公午也。索隐:案:傅玄曰“是时齐无桓侯”裴骃云“谓是齐侯田和之子桓公午也”盖与赵简子颇亦相当。入朝见,曰:“君有疾在腠理,正义上音凑,谓皮肤。不治将深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯谓左右曰:“医之好利也,欲以不疾者为功。”后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在血脉,不治恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,曰;“君有疾在肠胃间,不治将深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰:“疾之居腠理也,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及也;其在肠胃,酒醪之所及也;其在骨髓,虽司命无柰之何。今在骨髓,臣是以无请也。”后五日,桓侯体病,使人召扁鹊,扁鹊已逃去。桓侯遂死。
使圣人预知微,能使良医得蚤从事,则疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;正义:病厌患多也,言人厌患疾病多甚也。而医之所病,病道少。集解:徐广曰;“所病犹疗病也。”故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能適,三不治也;阴阳并,藏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。
扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医;过雒阳,闻周人爱老人,即为耳目痹索隐:音必二反。医;来入咸阳,闻秦人爱小兒,即为小兒医:随俗为变。秦太医令李醯自知伎不如扁鹊也,使人刺杀之。至今天下言脉者,由扁鹊也。
太仓公者,齐太仓长,临菑人也,姓淳于氏,名意。正义:括地志云:“淳于国城在密州安丘县东北三十里,古之斟灌国也。春秋‘州公如曹’,传云‘冬,淳于公如曹’。注水经云‘淳于县,故夏后氏之斟灌国也,周武王以封淳于公,号淳于国也’。”少而喜医方术。高后八年,更受师同郡元里公乘阳庆。正义百官表云公乘,第八爵也。颜师古云:“言其得乘公之车也。”庆年七十馀,无子,使意尽去其故方,更悉以禁方予之,传黄帝、扁鹊之脉书,五色诊病,正义八十一难云:“五藏有色,皆见于面,亦当与寸口尺内相应也。”其面色与相应,已见前也。知人死生,决嫌疑,定可治,及药论,甚精。受之三年,为人治病,决死生多验。然左右行游诸侯,不以家为家,或不为人治病,病家多怨之者。
文帝四年中,人上书言意,以刑罪当传西之长安。索隐:传音竹恋反。传,乘传送之。意有五女,随而泣。意怒,骂曰:“生子不生男,缓急无可使者!”于是少女缇萦伤父之言,索隐:缇音啼。萦音纡营反。乃随父西。上书曰:“妾父为吏,齐中称其廉平,今坐法当刑。妾切痛死者不可复生而刑者不可复续,集解:徐广曰:“一作‘赎’。”虽欲改过自新,其道莫由,终不可得。妾原入身为官婢,以赎父刑罪,使得改行自新也。”书闻,上悲其意,此岁中亦除肉刑法。集解:徐广曰:“案年表孝文十二年除肉刑。”正义:汉书刑法志云“孝文帝即位十三年,除肉刑三”孟康云:“黥劓二,左右趾一,凡三也。”班固诗曰:“三王德弥薄,惟后用肉刑。太仓令有罪,就递长安城。自恨身无子,困急独茕茕。小女痛父言,死者不可生。上书诣阙下,思古歌鸡鸣。忧心摧折裂,晨风扬激声。圣汉孝文帝,恻然感至情。百男何愦愦,不如一缇萦!”
意家居,诏召问所为治病死生验者几何人也,主名为谁。
诏问故太仓长臣意:“方伎所长,及所能治病者?集解:徐广曰:“一作‘为’,为亦治。”有其书无有?皆安受学?受学几何岁?尝有所验,何县里人也?何病?医药已,其病之状皆何如?具悉而对。”臣意对曰:
自意少时,喜医药,医药方试之多不验者。至高后八年,集解:徐广曰:“意年三十六。”得见师临菑元里公乘阳庆。庆年七十馀,意得见事之。谓意曰:“尽去而方书,非是也。庆有古先道遗传黄帝、扁鹊之脉书,五色诊病,知人生死,决嫌疑,定可治,及药论书,甚精。我家给富,心爱公,欲尽以我禁方书悉教公。”臣意即曰:“幸甚,非意之所敢望也。”臣意即避席再拜谒,受其脉书上下经、五色诊、奇咳集解:奇音羁。咳音该。正义:八十一难云:“奇经八脉者,有阳维,有阴维,有阳蹻,有阴蹻,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八者,皆不拘于经,故云奇经八脉也。”顾野王云:“胲当鐎也。”又云:“胲指毛皮也。”?文志有五音奇胲用兵二十六卷。许慎云:“胲,军中约也。”术、揆度阴阳外变、药论、石神、接阴阳禁书,受读解验之,可一年所。明岁即验之,有验,然尚未精也。要事之三年所,即尝已为人治,诊病决死生,有验,精良。今庆已死十年所,臣意年尽三年,年三十九岁也。
齐侍御史成自言病头痛,臣意诊其脉,告曰:“君之病恶,不可言也。”即出,独告成弟昌曰:“此病疽集解:七如反。也,内发于肠胃之间,后五日当鍮肿,正义:上于恭反,下之勇反。后八日呕脓正义:女东反。死。”成之病得之饮酒且内。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脉,得肝气。肝气浊集解:徐广曰:“一作‘黾’。”而静,集解:徐广曰;“一作‘清’。”此内关之病也。正义:八十一难云:“关遂入尺为内关。”吕广云;“脉从关至尺泽,名内关也。”脉法曰“脉长而弦,不得代四时者,正义:王叔和脉经云:“来数而中止,不能自还,因而复动者,名曰代。代者死。”素问曰:“病在心,愈在夏,甚于冬;病在脾,愈在秋,甚于春;病在肺,愈在冬,甚于夏;病在肾,愈在春,甚于夏;病在肝,愈在夏,甚于秋也。”其病主在于肝。和即经主病也,正义:王叔和脉经云:“脉长而弦,病于肝也。”素问云:“得病于筋,肝之和也。”代则络脉有过”正义:素问云:“脉有不及,有太过,有经,有络。和即经主病,代则络有过也。”八十一难云:“关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者法曰太过,减者法曰不及。遂上鱼际为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沈。过者法曰太过,减者法曰不及。遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。故曰覆溢,是其真藏之脉,人不病而死也。”吕广云:“过九分,出一寸,各名太过也。不及九分,至二分或四分五分,此太过。不满一寸,见八分或五分六分,此不及。”经主病和者,其病得之筋髓里。其代绝而脉贲者,病得之酒且内。所以知其后五日而鍮肿,八日呕脓死者,切其脉时,少阳初代。代者经病,病去过人,人则去。络脉主病,当其时,少阳初关一分,故中热而脓未发也,及五分,则至少阳之界,集解:徐广曰:“一作‘分’。上章曰‘肝与心相去五分,故曰五日尽’也。”正义:王叔和脉经云:“分别三门界脉候所主,云从鱼际至高骨,卻行一寸,其中名曰寸口;其自高骨从寸至尺,名曰尺泽,故曰尺。寸后尺前,名曰关。阳出阴入,以关为界,阳出三分,故曰三阴三阳。阳生于尺,动于寸;阴生于寸,动于尺。寸主射上焦,出头及皮毛,竟手。关主射中焦,腹及于腰。尺主射下焦,少腹至足也。”及八日,则呕脓死,故上二分而脓发,至界而鍮肿,尽泄而死。热上则熏阳明,烂流络,流络动则脉结发,脉结发则烂解,故络交。热气已上行,至头而动,故头痛。
齐王中子诸婴兒小子病,召臣意诊切其脉,告曰:“气鬲病。病使人烦懑,食不下,时呕沫。病得之忧,数忔食饮。”索隐:忔音疑乙反。忔者,风痺忔然不得动也。臣意即为之作下气汤以饮之,一日气下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,诊其脉,心气也,浊集解:徐广曰:“一作‘黾’,又作‘猛’。”躁而经也,此络阳病也。脉法曰“脉来数疾去难而不一者,病主在心”周身热,脉盛者,为重阳。索隐:上音直陇反。重阳者,逿心主。集解徐广曰:“逿音唐。逿者,荡也。谓病荡心者,犹刺其心。”索隐:逿,字读。正义:八十一难云:“手心主中宫,在中部。”杨玄操云:“手心主胞络也。自脐已上至带鬲为中焦也。”故烦懑食不下则络脉有过,络脉有过则血上出,血上出者死。此悲心所生也,病得之忧也。
齐郎中令循病,众医皆以为蹙入中,而刺之。臣意诊之,曰:“涌疝也,索隐上音勇。下音讪,所谏反。邹诞生疝音山也。令人不得前后溲。”索隐:溲音所留反。前溲谓小便。后溲,大便也。循曰:“不得前后溲三日矣。”臣意饮以火齐汤,正义:饮,于禁反。一饮得前溲,再饮大溲,三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者,切其脉时,右口气急,集解:徐广曰:“右,一作‘有’。”正义:王叔和脉经云:“右手寸口乃气口也。”脉无五藏气,右口正义谓右手寸口也。脉大而数。数者中下热而涌,左为下,右为上,皆无五藏应,故曰涌疝。中热,故溺赤也。正义:溺,徒吊反。
齐中御府长信病,臣意入诊其脉,告曰:“热病气也。然暑汗,脉少衰,不死。”曰:“此病得之当浴流水而寒甚,已则热。”信曰:“唯,然!正义:唯,惟癸反。往冬时,为王使于楚,至莒县正义:莒,密州县。阳周水,而莒桥梁颇坏,信则揽正义:音牵。车辕未欲渡也,马惊,即堕,信身入水中,几死,吏即来救信,出之水中,衣尽濡,有间而身寒,已热如火,至今不可以见寒。”臣意即为之液汤火齐逐热,一饮汗尽,再饮热去,三饮病已。即使服药,出入二十日,身无病者。所以知信之病者,切其脉时,并阴。脉法曰“热病阴阳交者死”切之不交,并阴。并阴者,脉顺清而愈,其热虽未尽,犹活也。肾气有时间浊,集解:徐广曰:“一作‘黾’。”在太阴脉口而希,是水气也。肾固主水,故以此知之。失治一时,即转为寒热。
齐王太后病,召臣意入诊脉,曰:“风瘅客脬,索隐:瘅,病也,音亶。脬音普交反,字或作“胞”正义:瘅音单旱。脬亦作“胞”膀胱也。言风瘅之病客居在膀胱。难于大小溲,溺赤。”臣意饮以火齐汤,一饮即前后溲,再饮病已,溺如故。病得之流汗出氵循。索隐:刘氏音巡。氵循者,去衣而汗晞也。所以知齐王太后病者,臣意诊其脉,切其太阴之口,湿然风气也。脉法曰“沈之而大坚,正义:沈,一作“深”王叔和脉经云:“脉大而坚,病出于肾也。”浮之而大紧者,正义:紧音吉忍反。素问云:“脉短实而数,有似切绳,名曰紧也。”病主在肾”肾切之而相反也,脉大而躁。大者,膀胱气也;躁者,中有热而溺赤。
齐章武里曹山跗病,索隐:跗,方符反。臣意诊其脉,曰:“肺消瘅也,加以寒热。”即告其人曰:“死,不治。適其共养,此不当医索隐:適音释。共音恭。案:谓山跗家適近所持财物共养我,我不敢当,以言其人不堪疗也。治。”法曰“后三日而当狂,妄起行,欲走;后五日死”即如期死。山跗病得之盛怒而以接内。所以知山跗之病者,臣意切其脉,肺气热也。脉法曰“不平不鼓,形弊”集解:徐广曰:“一作‘散’。”正义:王叔和脉经云:“平谓春肝木王,其脉细而长;夏心火王,其脉洪大而散;六月脾土王,其脉大阿阿而缓;秋肺金王,其脉浮濇而短;冬肾水王,其脉沈而滑:名平脉也。”此五藏高之远数以经病也,故切之时不平而代。正义:素问云:“血气易处曰不平,脉候动不定曰代。”不平者,血不居其处;代者,时参击并至,乍躁乍大也。此两络脉绝,故死不治。所以加寒热者,言其人尸夺。尸夺者,形弊;形弊者,不当关灸鑱石及饮毒药也。臣意未往诊时,齐太医先诊山跗病,灸其足少阳脉口,而饮之半夏丸,病者即泄注,腹中虚;又灸其少阴脉,是坏肝刚绝深,如是重损病者气,以故加寒热。所以后三日而当狂者,肝一络连属结绝乳下阳明,正义:素问云:“乳下阳明,胃络也。”故络绝,开阳明脉,阳明脉伤,即当狂走。后五日死者,肝与心相去五分,故曰五日尽,尽即死矣。
齐中尉潘满如病少腹痛,正义:少音式妙反。王叔和脉经云:“脉急,疝瘕少腹痛也。”臣意诊其脉,曰:“遗积瘕也。”索隐:刘氏音加雅反,旧音遐,邹氏音嫁。正义:龙鱼河图云:“犬狗鱼鸟不熟食之,成瘕痛。”臣意即谓齐太仆臣饶、内史臣繇曰:“中尉不复自止于内,则三十日死。”后二十馀日,溲血死。病得之酒且内。所以知潘满如病者,臣意切其脉深小弱,其卒然合集解:徐广曰:“一云‘来然合’。”合也,是脾气也。正义:卒音葱忽反。卒,一本作“来”素问... -->>
【索隐:王劭云:“此医方,宜与日者、龟筴相接,不合列于此,后人误也。”正义:此传是医方,合与龟策、日者相次。以淳于意孝文帝时医,奉诏问之,又为齐太仓令,故太史公以次述之。扁鹊乃春秋时良医,不可别序,故引为传首,太仓公次之也。
扁鹊者,正义:黄帝八十一难序云:“秦越人与轩辕时扁鹊相类,仍号之为扁鹊。又家于卢国,因命之曰卢医也。”勃海郡郑人也,集解:徐广曰:“‘郑’当为‘鄚’。鄚,县名,今属河间。”索隐:案:勃海无郑县,当作鄚县,音莫,今属河间。姓秦氏,名越人。少时为人舍长。索隐:为舍长。刘氏云:“守客馆之帅。”正义:长音丁丈反。舍客长桑君索隐:隐者,盖神人。过,正义:过音戈。扁鹊独奇之,常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十馀年,乃呼扁鹊私坐,间与语曰:正义:间音闲。“我有禁方,年老,欲传与公,公毋泄。”扁鹊曰:“敬诺。”乃出其怀中药予扁鹊:“饮是以上池之水,三十日当知物矣。”索隐:案:旧说云上池水谓水未至地,盖承取露及竹木上水,取之以和药,服之三十日,当见鬼物也。乃悉取其禁方书尽与扁鹊。忽然不见,殆非人也。扁鹊以其言饮药三十日,视见垣一方人。索隐:方犹边也。言能隔墙见彼边之人,则眼通神也。以此视病,尽见五藏症结,正义:五藏谓心、肺、脾、肝、肾也。六府谓大小肠、胃、胆、膀胱、三焦也。王叔和脉经云:“左手脉横,症在左;右手脉横,症在右。脉,头大者在上,头小者在下。两手脉,结上部者濡,结中部者缓,结三里者豆起。阳邪来见浮洪,阴邪来见沈细,水穀来见坚实。”特以诊脉索隐:诊,邹氏音丈忍反,刘氏音陈忍反。司马彪云:“诊,占也。”为名耳。为医或在齐,正义:号卢医。今济州卢县。或在赵。在赵者名扁鹊。
当晋昭公时,索隐:案左氏,简子专国在定、顷二公之时,非当昭公之世。且赵系家叙此事亦在定公之初。诸大夫彊而公族弱,赵简子为大夫,专国事。简子疾,五日不知人,索隐:案:韩子云“十日不知人”所记异也。大夫皆惧,于是召扁鹊。扁鹊入视病,出,董安于问扁鹊,扁鹊曰:“血脉治也,而何怪!昔秦穆公尝如此,七日而寤。寤之日,告公孙支与子舆索隐:案:二子皆秦大夫。公孙支,子桑也。子舆未详。曰:‘我之帝所甚乐。吾所以久者,適有所学也。索隐:適音释。言我適来有所受教命,故云学也。帝告我:“晋国且大乱,五世不安。其后将霸,未老而死。霸者之子且令而国男女无别。”’公孙支书而藏之,秦策于是出。夫献公之乱,文公之霸,而襄公败秦师于殽而归纵淫,此子之所闻。今主君之病与之同,不出三日必间,间必有言也。”
居二日半,简子寤,语诸大夫曰:“我之帝所甚乐,与百神游于钧天,广乐九奏万舞,不类三代之乐,其声动心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。有罴来,我又射之,中罴,罴死。帝甚喜,赐我二笥,皆有副。吾见兒在帝侧,帝属我一翟犬,曰:‘及而子之壮也以赐之。’帝告我:‘晋国且世衰,七世而亡。正义:晋定公、出公、哀公、幽公、烈公、孝公、静公为七世。静公二年,为三晋所灭。据此及赵世家,简子疾在定公之十一年也。嬴姓将大败周人于范魁之西,正义:嬴,赵氏本姓也。周人谓卫也。晋亡之后,赵成侯三年,伐卫,取乡邑七十三是也。贾逵云“小阜曰魁”也。而亦不能有也。’”董安于受言,书而藏之。以扁鹊言告简子,简子赐扁鹊田四万亩。
其后扁鹊过虢。正义陕州城,古虢国。又陕州河北县东北下阳故城,古虢,即晋献公灭者。又洛州氾水县古东虢国。而未知扁鹊过何者,盖虢至此并灭也。虢太子集解傅玄曰:“虢是晋献公时先是百二十年灭矣,是时焉得有虢?”索隐:案:傅玄云“虢是晋献所灭,先此百二十馀年,此时焉得有虢”则此云“虢太子”非也。然案虢后改称郭,春秋有郭公,盖郭之太子也。死,正义下云“色废脉乱”故形静如死状也。扁鹊至虢宫门下,问中庶子喜方者索隐喜音许既反。喜,好也,爱也。方,方技之人也。正义:中庶子,古官号也。喜方,好方术,不书姓名也。曰:“太子何病,国中治穰过于众事?”中庶子曰:“太子病血气不时,交错而不得泄,暴发于外,则为中害。精神不能止邪气,邪气畜积而不得泄,是以阳缓而阴急,故暴蹶而死。”索隐蹶音厥。正义:释名云:“蹶,气从下蹶起上行,外及心胁也。”扁鹊曰:“其死何如时?”曰:“鸡鸣至今。”曰:“收乎?”集解收谓棺敛。曰:“未也,其死未能半日也。”“言臣齐勃海秦越人也,家在于郑,未尝得望精光侍谒于前也。闻太子不幸而死,臣能生之。”中庶子曰:“先生得无诞之乎?何以言太子可生也!臣闻上古之时,医有俞跗,索隐音臾附。下又音趺。正义:臾附二音。应劭云:“黄帝时将也。”治病不以汤液醴洒,正义上音礼,下山解反。鑱石挢引,案扤毒熨,索隐鑱音士咸反,谓石针也。挢音九兆反,谓为按摩之法,夭挢引身,如熊顾鸟伸也。扤音玩,亦谓按摩而玩弄身体使调也。毒熨谓毒病之处以药物熨帖也。一拨见病之应,因五藏之输,索隐音东注反。正义:八十一难云:“肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太冲,脾之原出于太白,肾之原出于太谿,少阴之原出于兑骨,胆之原出于丘虚,胃之原出于冲阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于腕骨。十二经皆以输为原也。”按:此五藏六府之输也。乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲荒集解徐广曰:“揲音舌。”索隐:搦音女角反。揲音舌。荒,膏荒也。爪幕,索隐幕音漠。漠,病也。谓以爪决之。正义:以爪决其阑幕也。湔浣正义上子钱反,下胡管反。肠胃,漱涤五藏,练精易形。先生之方能若是,则太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可以告咳婴之兒。”终日,扁鹊仰天叹曰:“夫子之为方也,若以管窥天,以郄视文。越人之为方也,不待切脉正义黄帝素问云:“待切脉而知病。寸口六脉,三阴三阳,皆随春秋冬夏观其脉之变,则知病之逆顺也。”杨玄操云:“切,按也。”望色正义素问云:“面色青,脉当弦急;面色赤,脉当浮而短;面色黑,脉当沈浮而滑也。”听声正义素问云:“好哭者肺病,好歌者脾病,好妄言者心病,好呻吟者肾病,好叫呼者肝病也。”写形,正义素问云:“欲得温而不欲见人者藏家病,欲得寒而见人者府家病也。”言病之所在。闻病之阳,论得其阴;闻病之阴,论得其阳。正义八十一难云:“阴病行阳,阳病行阴,故令幕在阴,俞在阳。”杨玄操云:“腹为阴,五藏幕皆在腹,故云幕皆在阴。背为阳,五藏俞皆在背,故云俞皆在阳。内藏有病则出行于阳,阳俞在背也。外体有病则入行于阴,阴幕在腹也。”针法云:“从阳引阴,从阴引阳也。”病应见于大表,不出千里,决者至众,不可曲止也。索隐止,语助也。不可委曲具言。正义:言皆有应见,不可曲言病之止住所在也。子以吾言为不诚,试入诊太子,当闻其耳鸣而鼻张,正义音涨。循其两股以至于阴,当尚温也。”
中庶子闻扁鹊言,目眩然而不瞚,索隐:眩音县。瞚音舜。舌挢然而不下,索隐:挢音纪兆反。挢,举也。乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊,出见扁鹊于中阙,曰:“窃闻高义之日久矣,然未尝得拜谒于前也。先生过小国,幸而举之,偏国寡臣索隐:谓虢君自谦,云己是偏远之国,寡小之臣也。幸甚。有先生则活,无先生则弃捐填沟壑,长终而不得反。”言末卒,因嘘唏服臆,索隐上音皮力反,下音忆。魂精泄横,流涕长潸,集解:徐广曰:“一云‘言未卒,因涕泣交流,嘘唏不能自止’也。”索隐:潸音山。长潸谓长垂泪也。忽忽承镴,索隐:音接。镴即睫也。承镴,言泪恆垂以承于睫也。悲不能自止,容貌变更。扁鹊曰:“若太子病,所谓‘尸蹶’者也。夫以阳入阴中,动胃正义八十一难云:“脉居阴部反阳脉见者,为阳入阴中,是阳乘阴也,脉虽时沈濇而短,此谓阳中伏阴也。脉居阳部而阴脉见者,是阴乘阳也,脉虽时沈滑而长,此谓阴中伏阳也。胃,水穀之海也。”繵索隐:音直延反。缘,正义:繵音直延反。繵缘谓脉缠绕胃也。素问云“延缘落,络脉也”恐非此义也。中经维络,集解:徐广曰:“维,一作‘结’。”正义:八十一难云:“十二经脉,十五络脉,阳维阴维之脉也。”别下于三焦、膀胱,正义:八十一难云:“三焦者,水穀之道路,气之所终始也。上焦在心下,下鬲在胃上口也。中焦在胃中脘,不上不下也。下焦在脐下,当膀胱上口也。膀胱者,津液之府也,溺九升九合也。”言经络下于三焦及膀胱也。是以阳脉下遂,集解:徐广曰:“一作‘队’。”阴脉上争,正义:遂音直类反。素问云:“阳脉下遂难反,阴脉上争如弦也。”会气闭而不通,正义:八十一难云:“府会太仓,藏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会鬲俞,骨会大杼,脉会大渊,气会三焦,此谓八会也。”阴上而阳内行,下内鼓而不起,上外绝而不为使,上有绝阳之络,下有破阴之纽,正义:女九反。素问云:“纽,赤脉也。”破阴绝阳,色废集解徐广曰:“一作‘发’。”脉乱,故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者生,正义:素问云:“支者顺节,兰者横节,阴支兰胆藏也。”以阴入阳支兰藏者死。凡此数事,皆五藏蹙中之时暴作也。良工取之,正义:八十一难云:“知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六。”吕广云:“五藏一病辄有五,解一藏为下工,解三藏为中工,解五藏为上工也。”拙者疑殆。”
扁鹊乃使弟子子阳索隐:阳,扁鹊之弟子也。厉针砥石,索隐:针音针。厉谓磨也。砥音脂。以取外三阳五会。正义:素问云:“手足各有三阴三阳:太阴,少阴,厥阴;太阳,少阳,阳明也。五会谓百会、胸会、听会、气会、臑会也。”有间,太子苏。乃使子豹为五分之熨,以八减之齐索隐:五分之熨,八减之齐。案:言五分之熨者,谓熨之令温暖之气入五分也。八减之齐者,谓药之齐和所减有八。并越人当时有此方也。和煮之,以更正义:格彭反。熨两胁下。太子起坐。更適阴阳,但服汤二旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰:“越人非能生死人也,此自当生者,越人能使之起耳。”
扁鹊过齐,齐桓侯客之。集解:傅玄曰:“是时齐无桓侯。”骃谓是齐侯田和之子桓公午也。索隐:案:傅玄曰“是时齐无桓侯”裴骃云“谓是齐侯田和之子桓公午也”盖与赵简子颇亦相当。入朝见,曰:“君有疾在腠理,正义上音凑,谓皮肤。不治将深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯谓左右曰:“医之好利也,欲以不疾者为功。”后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在血脉,不治恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,曰;“君有疾在肠胃间,不治将深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰:“疾之居腠理也,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及也;其在肠胃,酒醪之所及也;其在骨髓,虽司命无柰之何。今在骨髓,臣是以无请也。”后五日,桓侯体病,使人召扁鹊,扁鹊已逃去。桓侯遂死。
使圣人预知微,能使良医得蚤从事,则疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;正义:病厌患多也,言人厌患疾病多甚也。而医之所病,病道少。集解:徐广曰;“所病犹疗病也。”故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能適,三不治也;阴阳并,藏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。
扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医;过雒阳,闻周人爱老人,即为耳目痹索隐:音必二反。医;来入咸阳,闻秦人爱小兒,即为小兒医:随俗为变。秦太医令李醯自知伎不如扁鹊也,使人刺杀之。至今天下言脉者,由扁鹊也。
太仓公者,齐太仓长,临菑人也,姓淳于氏,名意。正义:括地志云:“淳于国城在密州安丘县东北三十里,古之斟灌国也。春秋‘州公如曹’,传云‘冬,淳于公如曹’。注水经云‘淳于县,故夏后氏之斟灌国也,周武王以封淳于公,号淳于国也’。”少而喜医方术。高后八年,更受师同郡元里公乘阳庆。正义百官表云公乘,第八爵也。颜师古云:“言其得乘公之车也。”庆年七十馀,无子,使意尽去其故方,更悉以禁方予之,传黄帝、扁鹊之脉书,五色诊病,正义八十一难云:“五藏有色,皆见于面,亦当与寸口尺内相应也。”其面色与相应,已见前也。知人死生,决嫌疑,定可治,及药论,甚精。受之三年,为人治病,决死生多验。然左右行游诸侯,不以家为家,或不为人治病,病家多怨之者。
文帝四年中,人上书言意,以刑罪当传西之长安。索隐:传音竹恋反。传,乘传送之。意有五女,随而泣。意怒,骂曰:“生子不生男,缓急无可使者!”于是少女缇萦伤父之言,索隐:缇音啼。萦音纡营反。乃随父西。上书曰:“妾父为吏,齐中称其廉平,今坐法当刑。妾切痛死者不可复生而刑者不可复续,集解:徐广曰:“一作‘赎’。”虽欲改过自新,其道莫由,终不可得。妾原入身为官婢,以赎父刑罪,使得改行自新也。”书闻,上悲其意,此岁中亦除肉刑法。集解:徐广曰:“案年表孝文十二年除肉刑。”正义:汉书刑法志云“孝文帝即位十三年,除肉刑三”孟康云:“黥劓二,左右趾一,凡三也。”班固诗曰:“三王德弥薄,惟后用肉刑。太仓令有罪,就递长安城。自恨身无子,困急独茕茕。小女痛父言,死者不可生。上书诣阙下,思古歌鸡鸣。忧心摧折裂,晨风扬激声。圣汉孝文帝,恻然感至情。百男何愦愦,不如一缇萦!”
意家居,诏召问所为治病死生验者几何人也,主名为谁。
诏问故太仓长臣意:“方伎所长,及所能治病者?集解:徐广曰:“一作‘为’,为亦治。”有其书无有?皆安受学?受学几何岁?尝有所验,何县里人也?何病?医药已,其病之状皆何如?具悉而对。”臣意对曰:
自意少时,喜医药,医药方试之多不验者。至高后八年,集解:徐广曰:“意年三十六。”得见师临菑元里公乘阳庆。庆年七十馀,意得见事之。谓意曰:“尽去而方书,非是也。庆有古先道遗传黄帝、扁鹊之脉书,五色诊病,知人生死,决嫌疑,定可治,及药论书,甚精。我家给富,心爱公,欲尽以我禁方书悉教公。”臣意即曰:“幸甚,非意之所敢望也。”臣意即避席再拜谒,受其脉书上下经、五色诊、奇咳集解:奇音羁。咳音该。正义:八十一难云:“奇经八脉者,有阳维,有阴维,有阳蹻,有阴蹻,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八者,皆不拘于经,故云奇经八脉也。”顾野王云:“胲当鐎也。”又云:“胲指毛皮也。”?文志有五音奇胲用兵二十六卷。许慎云:“胲,军中约也。”术、揆度阴阳外变、药论、石神、接阴阳禁书,受读解验之,可一年所。明岁即验之,有验,然尚未精也。要事之三年所,即尝已为人治,诊病决死生,有验,精良。今庆已死十年所,臣意年尽三年,年三十九岁也。
齐侍御史成自言病头痛,臣意诊其脉,告曰:“君之病恶,不可言也。”即出,独告成弟昌曰:“此病疽集解:七如反。也,内发于肠胃之间,后五日当鍮肿,正义:上于恭反,下之勇反。后八日呕脓正义:女东反。死。”成之病得之饮酒且内。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脉,得肝气。肝气浊集解:徐广曰:“一作‘黾’。”而静,集解:徐广曰;“一作‘清’。”此内关之病也。正义:八十一难云:“关遂入尺为内关。”吕广云;“脉从关至尺泽,名内关也。”脉法曰“脉长而弦,不得代四时者,正义:王叔和脉经云:“来数而中止,不能自还,因而复动者,名曰代。代者死。”素问曰:“病在心,愈在夏,甚于冬;病在脾,愈在秋,甚于春;病在肺,愈在冬,甚于夏;病在肾,愈在春,甚于夏;病在肝,愈在夏,甚于秋也。”其病主在于肝。和即经主病也,正义:王叔和脉经云:“脉长而弦,病于肝也。”素问云:“得病于筋,肝之和也。”代则络脉有过”正义:素问云:“脉有不及,有太过,有经,有络。和即经主病,代则络有过也。”八十一难云:“关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者法曰太过,减者法曰不及。遂上鱼际为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沈。过者法曰太过,减者法曰不及。遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。故曰覆溢,是其真藏之脉,人不病而死也。”吕广云:“过九分,出一寸,各名太过也。不及九分,至二分或四分五分,此太过。不满一寸,见八分或五分六分,此不及。”经主病和者,其病得之筋髓里。其代绝而脉贲者,病得之酒且内。所以知其后五日而鍮肿,八日呕脓死者,切其脉时,少阳初代。代者经病,病去过人,人则去。络脉主病,当其时,少阳初关一分,故中热而脓未发也,及五分,则至少阳之界,集解:徐广曰:“一作‘分’。上章曰‘肝与心相去五分,故曰五日尽’也。”正义:王叔和脉经云:“分别三门界脉候所主,云从鱼际至高骨,卻行一寸,其中名曰寸口;其自高骨从寸至尺,名曰尺泽,故曰尺。寸后尺前,名曰关。阳出阴入,以关为界,阳出三分,故曰三阴三阳。阳生于尺,动于寸;阴生于寸,动于尺。寸主射上焦,出头及皮毛,竟手。关主射中焦,腹及于腰。尺主射下焦,少腹至足也。”及八日,则呕脓死,故上二分而脓发,至界而鍮肿,尽泄而死。热上则熏阳明,烂流络,流络动则脉结发,脉结发则烂解,故络交。热气已上行,至头而动,故头痛。
齐王中子诸婴兒小子病,召臣意诊切其脉,告曰:“气鬲病。病使人烦懑,食不下,时呕沫。病得之忧,数忔食饮。”索隐:忔音疑乙反。忔者,风痺忔然不得动也。臣意即为之作下气汤以饮之,一日气下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,诊其脉,心气也,浊集解:徐广曰:“一作‘黾’,又作‘猛’。”躁而经也,此络阳病也。脉法曰“脉来数疾去难而不一者,病主在心”周身热,脉盛者,为重阳。索隐:上音直陇反。重阳者,逿心主。集解徐广曰:“逿音唐。逿者,荡也。谓病荡心者,犹刺其心。”索隐:逿,字读。正义:八十一难云:“手心主中宫,在中部。”杨玄操云:“手心主胞络也。自脐已上至带鬲为中焦也。”故烦懑食不下则络脉有过,络脉有过则血上出,血上出者死。此悲心所生也,病得之忧也。
齐郎中令循病,众医皆以为蹙入中,而刺之。臣意诊之,曰:“涌疝也,索隐上音勇。下音讪,所谏反。邹诞生疝音山也。令人不得前后溲。”索隐:溲音所留反。前溲谓小便。后溲,大便也。循曰:“不得前后溲三日矣。”臣意饮以火齐汤,正义:饮,于禁反。一饮得前溲,再饮大溲,三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者,切其脉时,右口气急,集解:徐广曰:“右,一作‘有’。”正义:王叔和脉经云:“右手寸口乃气口也。”脉无五藏气,右口正义谓右手寸口也。脉大而数。数者中下热而涌,左为下,右为上,皆无五藏应,故曰涌疝。中热,故溺赤也。正义:溺,徒吊反。
齐中御府长信病,臣意入诊其脉,告曰:“热病气也。然暑汗,脉少衰,不死。”曰:“此病得之当浴流水而寒甚,已则热。”信曰:“唯,然!正义:唯,惟癸反。往冬时,为王使于楚,至莒县正义:莒,密州县。阳周水,而莒桥梁颇坏,信则揽正义:音牵。车辕未欲渡也,马惊,即堕,信身入水中,几死,吏即来救信,出之水中,衣尽濡,有间而身寒,已热如火,至今不可以见寒。”臣意即为之液汤火齐逐热,一饮汗尽,再饮热去,三饮病已。即使服药,出入二十日,身无病者。所以知信之病者,切其脉时,并阴。脉法曰“热病阴阳交者死”切之不交,并阴。并阴者,脉顺清而愈,其热虽未尽,犹活也。肾气有时间浊,集解:徐广曰:“一作‘黾’。”在太阴脉口而希,是水气也。肾固主水,故以此知之。失治一时,即转为寒热。
齐王太后病,召臣意入诊脉,曰:“风瘅客脬,索隐:瘅,病也,音亶。脬音普交反,字或作“胞”正义:瘅音单旱。脬亦作“胞”膀胱也。言风瘅之病客居在膀胱。难于大小溲,溺赤。”臣意饮以火齐汤,一饮即前后溲,再饮病已,溺如故。病得之流汗出氵循。索隐:刘氏音巡。氵循者,去衣而汗晞也。所以知齐王太后病者,臣意诊其脉,切其太阴之口,湿然风气也。脉法曰“沈之而大坚,正义:沈,一作“深”王叔和脉经云:“脉大而坚,病出于肾也。”浮之而大紧者,正义:紧音吉忍反。素问云:“脉短实而数,有似切绳,名曰紧也。”病主在肾”肾切之而相反也,脉大而躁。大者,膀胱气也;躁者,中有热而溺赤。
齐章武里曹山跗病,索隐:跗,方符反。臣意诊其脉,曰:“肺消瘅也,加以寒热。”即告其人曰:“死,不治。適其共养,此不当医索隐:適音释。共音恭。案:谓山跗家適近所持财物共养我,我不敢当,以言其人不堪疗也。治。”法曰“后三日而当狂,妄起行,欲走;后五日死”即如期死。山跗病得之盛怒而以接内。所以知山跗之病者,臣意切其脉,肺气热也。脉法曰“不平不鼓,形弊”集解:徐广曰:“一作‘散’。”正义:王叔和脉经云:“平谓春肝木王,其脉细而长;夏心火王,其脉洪大而散;六月脾土王,其脉大阿阿而缓;秋肺金王,其脉浮濇而短;冬肾水王,其脉沈而滑:名平脉也。”此五藏高之远数以经病也,故切之时不平而代。正义:素问云:“血气易处曰不平,脉候动不定曰代。”不平者,血不居其处;代者,时参击并至,乍躁乍大也。此两络脉绝,故死不治。所以加寒热者,言其人尸夺。尸夺者,形弊;形弊者,不当关灸鑱石及饮毒药也。臣意未往诊时,齐太医先诊山跗病,灸其足少阳脉口,而饮之半夏丸,病者即泄注,腹中虚;又灸其少阴脉,是坏肝刚绝深,如是重损病者气,以故加寒热。所以后三日而当狂者,肝一络连属结绝乳下阳明,正义:素问云:“乳下阳明,胃络也。”故络绝,开阳明脉,阳明脉伤,即当狂走。后五日死者,肝与心相去五分,故曰五日尽,尽即死矣。
齐中尉潘满如病少腹痛,正义:少音式妙反。王叔和脉经云:“脉急,疝瘕少腹痛也。”臣意诊其脉,曰:“遗积瘕也。”索隐:刘氏音加雅反,旧音遐,邹氏音嫁。正义:龙鱼河图云:“犬狗鱼鸟不熟食之,成瘕痛。”臣意即谓齐太仆臣饶、内史臣繇曰:“中尉不复自止于内,则三十日死。”后二十馀日,溲血死。病得之酒且内。所以知潘满如病者,臣意切其脉深小弱,其卒然合集解:徐广曰:“一云‘来然合’。”合也,是脾气也。正义:卒音葱忽反。卒,一本作“来”素问... -->>
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