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顶点小说网 www.23wx.cx,九星医院无错无删减全文免费阅读!

    张景之所以收下肝癌中晚期患者李丹燕,是因为许久没发威的系统发布了一条新任务。

    “挑战肝胆外科的巅峰手术——自体肝移植,手术成功,领悟力+1,手术失败,一年内不得升级!”

    看起来一年内不升级是件大事,但目前张景有不少黑铁技能傍身,还有经营稳定的玄和一院做支撑,一年内不升级,对张景的影响几近于无。

    不过张景并没有放松对自己的要求,在李丹燕接受各项检查时,他已经在系统中购买了几天的模拟训练时间,开始爆肝训练。

    自体肝移植(Auto Liver Transplantation,ALT)是指应用肝移植技术将肝脏离体或半离体,在低温保存及低温持续灌注条件下,完成病灶的切除和余肝的修整,最后将修整好的余肝重新移植回体内的一种外科技术。

    ALT将复杂的肝切除技术、器官低温灌注保存技术、静脉转流技术及肝移植管道吻合等技术结合在一起,是综合型手术。

    这种手术过程复杂、耗时漫长、要求精细,对医院移植技术和医生操作水平都有着相当高的要求。

    自体肝移植不仅仅降低了部分复杂肝切除的风险,还使在体无法手术的患者重获手术机会。

    而且目前肝源紧缺,自体肝移植更加值得推广应用,术后无需吃抗排斥药,可以为患者谋取最大福利。

    ALT手术技术复杂,被称为肝胆外科、肝移植领域的巅峰手术。

    第一次训练,张景并没有按手术步骤治疗活体,而是选择了解剖李丹燕的尸体,以直观地察看肿瘤位置,这可比B超、CT、MRI要直观清晰。

    一刀划开,不管刀口大小,充分暴露出李丹燕的肝脏时,张景看清肿瘤后,真是倒吸一口凉气。

    这颗直径达15cm的巨大肿瘤占位相当刁钻,它紧紧地贴着肝内下腔静脉,正好位于肝中静脉和右肝静脉中间,并压迫了肝门部诸多重要管道。

    这就导致了肝脏回流障碍,造成肝脏淤血,肿瘤将肝脏挤到一边,就快要实现“鸠占鹊巢”的目标。

    不寻常的占位大大增加了手术难度,通常,无论肿瘤长在左肝还是右肝,只要将一侧肝脏连同肿瘤切除即可。

    可这肿瘤却恰恰长在了的中肝,常规手术切除是完全不可能的,只有两个方法,一是整体切除,移植其他活体肝脏,二是做离体肝切除,在体外进行肿瘤剥离。

    张景切下病肝,先尝试着完整剥离肿瘤,同时维持肝脏和血管结构不被破坏,至于功能是否受损,这次训练就先不考虑。

    他用模拟尸体做了五次的解剖剥离,等熟练之后,再用模拟活体进行训练。

    一用活体,这才发现手术过程是难上加难,剥离肿瘤并修整肝脏并不难,难的是要维持肝脏和血管功能的完整性,还要配合李丹燕的身体生理指标。

    要保留多少肝脏、血管如何吻合、如何保持肝脏活性、团队的配合、人员的选拔。。。

    林林总总一大堆的大问题小毛病,需要张景不断进行组合优化调整,这对他的组织能力、手术技法等都是一个重大考验。

    7.1%

    10.8%

    12.4%

    14.5%

    。。。

    随着不断的训练,手术的成功率最后稳定在65.2%,无论张景怎么努力,尝试了各种组合,都无法将成功率提升。

    65.2%的成功率已经相当厉害了,预计李丹燕术后的存活率能超过一年,但存活超过三年以... -->>

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