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张通道至F18,推入塑料薄鞘建立经皮肾通道。

    张景不喜欢在手术中闲聊,但却可以做教学示范。

    “我们知道,肾脏是血管非常丰富的器官,肾脏血流占心脏排出血量的1/4。”

    “做PL时,既要尽量避免出血、又要努力取净结石、还要保护肾脏功能,这需要非常精细的手术技术,这可比切肾要难得多!”

    “PL极重个体化治疗,要根据患者结石的部位、个数、大小、成分等具体情况来确定不同的通道位置、通道大小和相应的碎石工具。”

    “通道选择不当的话,可能增加出血、并发症和结石残余的风险。”

    “像这个患者,右肾增大,皮肾之间的空间较小,进线时要尤其注意,要先选好路线进入,不然容易损伤右肾!”

    “泵水,准备钬激光碎石!”

    钬激光是以钇铝石为激活媒质,掺敏化离子铬、传能离子铥、激活离子钬的激光晶体制成的脉冲激光装置产生的新型激光。

    因光纤细小,便于进行精细的腔内操作,适用于各种腔内手术。

    能对软组织精确的消融、汽化、切割、凝固、止血作用以及良好的碎石功能。

    开始碎石时,张景化身成了话痨,“1.85J、23HZ!”

    “1.92J、25HZ!加水!”

    “1.75J、21HZ!换尿袋!”

    “1.83J、19HZ!保温毯!”

    “……”

    他这是在输尿管镜下找到结石,将钬激光调至合适的功率将碎石击碎,同时仿佛化身成三头六臂一样,关注着每一项工作,避免配合出现失误。

    由于他说话速度很快,二助有些跟不上,最后还是韩秀妍接过调频工作,才使整个团队勉强跟上了他的速度。

    在他的操作之下,管镜下的结石如同被无形的锤子猛力击碎,很快由大石变成更细小的碎石。

    “当、当、当!”

    结石取出丢进盆子里的声音,如雨打芭蕉般响个不停。

    韩秀妍惊讶地发现,那些取出的结石,大小似乎基本一致。

    做到中途,张景让韩秀妍接手体验了一把肾内碎大石的感觉,甚至也指导二助做了十来分钟的碎石头。

    三个半小时后,取出的结石装了半盆子。

    术毕,张景在肾输尿管放置双J管、肾造瘘管各1根。

    造瘘管是为了防止术后感染,或者发现残余结石,造瘘管有利于充分引流。

    术后,张景亲自端着盆子给守在手术室外的赵毓芳和杨淑桦看。

    她们一看,都震惊得说不出话来。

    赵毓芳关切地问,“阿谋没事吧?”

    张景笑着回答:“能取到的结石都取了,一些小碎石会自己排出来,手术非常成功!”

    杨淑桦喃喃地道:“这么多?怎么塞进去的?”

    张景把盆子晃得咣当作响:“这是大石碎成的,一共有1238颗!”

    韩秀妍用了差不多5分钟时间,细细地数了数盆子里的石子后得出了这个数。

    这是张景在系统中从医多年来单次取出肾结石数量最多的一次,当然也是现实中的最多的一次。

    “1238?”,杨淑桦直接石化,“我能带回去吗,放在我们床头,提醒他不要喝酒吃肉!”

    “可以!”

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