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妇产科抢救室里,张景已经给卫灵香上了氧罩进行正压持结给氧。
“A型血浆2000g、肝素5000u、地塞米松……”,张景下了一连串的指令,让方燕找护士准备相关用品。
张景快速地建立两条静脉通道,并做了气管插管之后,看卫灵香的生理指标稍微稳定了,“来不及了,就在这里剖腹产吧,叫儿科来人支援,我担心有羊水栓塞!”
方燕神情凝重,像复读机一样地问道:“你担心有羊水栓塞?”
“对!”
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万。
羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故又称为“妊娠过敏反应综合征”。
羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险,几分钟内就可能死亡,死亡率几乎达90%。
因此,羊水栓塞对于孕妇,对于医生,甚至对整个妇产科来说,都是令人绝望的魔鬼。
方燕从医十多年,也就遇过一次羊水栓塞,那次他只听到产妇“啊”地叫了一声之后就没了呼吸,全力抢救也没能救回来。
有那么几秒,方燕的头脑是一片空白的,直到张景叫了一声,“方老师!”
方燕如梦初醒,他见到张景已经戴上了手套,正在穿隔离衣,他赶紧用酒精凝胶消毒。
张景不由分说地接管了手术,手起刀落,就在卫灵香有下腹部垂直切开一道长约20cm切口。
如果只是剖腹产,一般在作个水平切口就行,但卫灵香可能有子宫破裂,垂直切口方便做腹腔探查。
将腹壁切开后,张景紧接着将子宫切开,切口大约正在三公分左右。
然后他的双手拉着切口,根据子宫的纹路用双手撕开,刀切加手撕,更有利于卫灵香的术后恢复。
在刺破胎膜之前,张景在切口的开放性血管上使用钳夹,并用生理盐水浸润的纱布挡住,以避免羊水流出时污染血管,进而引起羊水栓塞。
“准备抽吸!”
随着护士开始抽吸羊水后,张景的手舞出一番眼花缭乱的动作,不到二十分钟,胎儿已经顺利取出。
胎儿面色青绀状,呼吸微弱,方燕立即将胎儿交给前来支援的儿科主任陈秋琪抢救,“麻烦陈主任!”
“交给我吧!”
陈秋琪接过胎儿,立即展开抢救,这时胎儿已经出现心跳骤停,她用左手食指按在胎儿的胸膛上按压起来。
她的动作又稳又轻但力度恰好,按了约一分钟,胎儿终于“哇”地发出了新生的第一声啼哭。
胎儿一恢复呼吸,陈秋琪立即给他将气管插管,以保证呼吸畅通,并开始检查他的各项指标。
听到胎儿的哭声之后,张景心里落下了一块大石,但卫灵香这块大山还横亘在任务之路上。
张景快速将卫灵香的子宫切口缝合上了... -->>
妇产科抢救室里,张景已经给卫灵香上了氧罩进行正压持结给氧。
“A型血浆2000g、肝素5000u、地塞米松……”,张景下了一连串的指令,让方燕找护士准备相关用品。
张景快速地建立两条静脉通道,并做了气管插管之后,看卫灵香的生理指标稍微稳定了,“来不及了,就在这里剖腹产吧,叫儿科来人支援,我担心有羊水栓塞!”
方燕神情凝重,像复读机一样地问道:“你担心有羊水栓塞?”
“对!”
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万。
羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故又称为“妊娠过敏反应综合征”。
羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险,几分钟内就可能死亡,死亡率几乎达90%。
因此,羊水栓塞对于孕妇,对于医生,甚至对整个妇产科来说,都是令人绝望的魔鬼。
方燕从医十多年,也就遇过一次羊水栓塞,那次他只听到产妇“啊”地叫了一声之后就没了呼吸,全力抢救也没能救回来。
有那么几秒,方燕的头脑是一片空白的,直到张景叫了一声,“方老师!”
方燕如梦初醒,他见到张景已经戴上了手套,正在穿隔离衣,他赶紧用酒精凝胶消毒。
张景不由分说地接管了手术,手起刀落,就在卫灵香有下腹部垂直切开一道长约20cm切口。
如果只是剖腹产,一般在作个水平切口就行,但卫灵香可能有子宫破裂,垂直切口方便做腹腔探查。
将腹壁切开后,张景紧接着将子宫切开,切口大约正在三公分左右。
然后他的双手拉着切口,根据子宫的纹路用双手撕开,刀切加手撕,更有利于卫灵香的术后恢复。
在刺破胎膜之前,张景在切口的开放性血管上使用钳夹,并用生理盐水浸润的纱布挡住,以避免羊水流出时污染血管,进而引起羊水栓塞。
“准备抽吸!”
随着护士开始抽吸羊水后,张景的手舞出一番眼花缭乱的动作,不到二十分钟,胎儿已经顺利取出。
胎儿面色青绀状,呼吸微弱,方燕立即将胎儿交给前来支援的儿科主任陈秋琪抢救,“麻烦陈主任!”
“交给我吧!”
陈秋琪接过胎儿,立即展开抢救,这时胎儿已经出现心跳骤停,她用左手食指按在胎儿的胸膛上按压起来。
她的动作又稳又轻但力度恰好,按了约一分钟,胎儿终于“哇”地发出了新生的第一声啼哭。
胎儿一恢复呼吸,陈秋琪立即给他将气管插管,以保证呼吸畅通,并开始检查他的各项指标。
听到胎儿的哭声之后,张景心里落下了一块大石,但卫灵香这块大山还横亘在任务之路上。
张景快速将卫灵香的子宫切口缝合上了... -->>
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