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    法洛四联症(TOF)是一种常见的先天性心脏畸形。其基本症状为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。

    法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位,大约2000个新生儿当中就会出现一例。

    法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况,重症者有25%~35%在1岁内死亡,50%病人死于3岁内,70%~75%死于10岁内,90%病人会夭折。

    死因主要是由于慢性缺氧引起红细胞增多症,导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。

    张景带回来的婴儿,由胡长林立即接手抢救,由于是弃婴,没法问病史,只能根据临床表现进行初步诊断。

    胡长林并没有完全采信张景的诊断,因为法洛四联症与法洛三联症、艾森曼格综合征等其他先天性心血管畸形病的一些症状很相似。

    但胡长林先采用了张景提出的急救措施,将婴儿的体征稳定下来。

    随后做了紧急检查,心电图显示电轴右偏,P波高尖,右心室肥厚。

    X光胸片显示肺动脉段凹陷的靴型心影,肺血纹理减少,右心室扩大,肺动脉园锥隆出,肺门血管阴影减少及纤细,是肺动脉狭窄。

    二维多普勒彩色超声心动图显示右心室内径增大,室间隔回声连续中断,是常见的室上嵴下缺损(即室间隔膜部缺损)。

    胡长林看着检查结果,果然是法洛四联症,为防止婴儿的心力衰竭,他又开了0.1mg前列腺素E1静脉滴注,先将婴儿收进了病房,等待下一步的手术治疗。

    急救告一段落之后,胡长林跟张景说道:“张老板,救弃婴是件好事,但对医院来说未必是好事!”

    因为疾病而被父母遗弃的孩子,在医院里很常见,甚至还有不少长期被父母遗弃在医院的“医院留守儿童”。

    前段时间,张景在星医一院实习时,就遇到过一个在星医一院呆了近半年的医院留守儿童。

    像星医一院最多的时候,一年就接收了近200名婴幼儿,有的能找到父母,有的根本无从寻找。

    如果婴幼儿患有疾病的话,医院还得先行治疗才能移送给儿童福利院,虽然有一定的财政补贴,但对医院来说是一笔不小的负担,对自负盈亏的玄和一院来说更是大负担。

    “总不能见死不救!”,张景苦笑道:“这名患儿救治费用算医院账上,该用什么药就用什么药,不用省!我叫人查一下患儿的情况,不管找不找得她父母,我们要做好手术准备。”

    “好的!”,胡长林只是提醒一下,毕竟张景才是医院的老板。

    ……

    二十分钟后,陈祖康和徐大江也回到了玄和一院。

    张景没打乱医生的正常出诊,而是亲自给陈祖康和徐大江治疗。

    照过了X光片和脑部CT之后,陈祖康和徐大江除了闭合性骨折外,其他都是皮肉轻伤。

    所以两人的诊疗过程相似,都是清创、镇痛、固定骨折部位防治并发症。

    张景为陈祖康和徐大江分别做了骨折部位的固定。

    陈祖康的右侧肋骨骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,可以自动愈合。

    所以张景用正骨手法将陈祖康的断骨位置拔正后,再用弹力胸带固定胸廓,这主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛。

    徐大江的左腿骨裂就用石膏固定。

    由于病房紧张,两人就到张景的办公室里静脉滴注止痛剂,观察一晚上,没什么大碍的话,明天就可以出院。

    等办公室里只剩下自己人后,陈祖康才说出了被追打的实情。

    当张景听到打人者是健权保健品公司... -->>

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