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法洛四联症（TOF）是一种常见的先天性心脏畸形。其基本症状为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。
法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位，大约2000个新生儿当中就会出现一例。
法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况，重症者有25%～35%在1岁内死亡，50%病人死于3岁内，70%～75%死于10岁内，90%病人会夭折。
死因主要是由于慢性缺氧引起红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。
张景带回来的婴儿，由胡长林立即接手抢救，由于是弃婴，没法问病史，只能根据临床表现进行初步诊断。
胡长林并没有完全采信张景的诊断，因为法洛四联症与法洛三联症、艾森曼格综合征等其他先天性心血管畸形病的一些症状很相似。
但胡长林先采用了张景提出的急救措施，将婴儿的体征稳定下来。
随后做了紧急检查，心电图显示电轴右偏，P波高尖，右心室肥厚。
X光胸片显示肺动脉段凹陷的靴型心影，肺血纹理减少，右心室扩大，肺动脉园锥隆出，肺门血管阴影减少及纤细，是肺动脉狭窄。
二维多普勒彩色超声心动图显示右心室内径增大，室间隔回声连续中断，是常见的室上嵴下缺损（即室间隔膜部缺损）。
胡长林看着检查结果，果然是法洛四联症，为防止婴儿的心力衰竭，他又开了0.1mg前列腺素E1静脉滴注，先将婴儿收进了病房，等待下一步的手术治疗。
急救告一段落之后，胡长林跟张景说道：“张老板，救弃婴是件好事，但对医院来说未必是好事！”
因为疾病而被父母遗弃的孩子，在医院里很常见，甚至还有不少长期被父母遗弃在医院的“医院留守儿童”。
前段时间，张景在星医一院实习时，就遇到过一个在星医一院呆了近半年的医院留守儿童。
像星医一院最多的时候，一年就接收了近200名婴幼儿，有的能找到父母，有的根本无从寻找。
如果婴幼儿患有疾病的话，医院还得先行治疗才能移送给儿童福利院，虽然有一定的财政补贴，但对医院来说是一笔不小的负担，对自负盈亏的玄和一院来说更是大负担。
“总不能见死不救！”，张景苦笑道：“这名患儿救治费用算医院账上，该用什么药就用什么药，不用省！我叫人查一下患儿的情况，不管找不找得她父母，我们要做好手术准备。”
“好的！”，胡长林只是提醒一下，毕竟张景才是医院的老板。
……
二十分钟后，陈祖康和徐大江也回到了玄和一院。
张景没打乱医生的正常出诊，而是亲自给陈祖康和徐大江治疗。
照过了X光片和脑部CT之后，陈祖康和徐大江除了闭合性骨折外，其他都是皮肉轻伤。
所以两人的诊疗过程相似，都是清创、镇痛、固定骨折部位防治并发症。
张景为陈祖康和徐大江分别做了骨折部位的固定。
陈祖康的右侧肋骨骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，可以自动愈合。
所以张景用正骨手法将陈祖康的断骨位置拔正后，再用弹力胸带固定胸廓，这主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛。
徐大江的左腿骨裂就用石膏固定。
由于病房紧张，两人就到张景的办公室里静脉滴注止痛剂，观察一晚上，没什么大碍的话，明天就可以出院。
等办公室里只剩下自己人后，陈祖康才说出了被追打的实情。
当张景听到打人者是健权保健品公司... -->>
法洛四联症（TOF）是一种常见的先天性心脏畸形。其基本症状为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。
法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位，大约2000个新生儿当中就会出现一例。
法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况，重症者有25%～35%在1岁内死亡，50%病人死于3岁内，70%～75%死于10岁内，90%病人会夭折。
死因主要是由于慢性缺氧引起红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。
张景带回来的婴儿，由胡长林立即接手抢救，由于是弃婴，没法问病史，只能根据临床表现进行初步诊断。
胡长林并没有完全采信张景的诊断，因为法洛四联症与法洛三联症、艾森曼格综合征等其他先天性心血管畸形病的一些症状很相似。
但胡长林先采用了张景提出的急救措施，将婴儿的体征稳定下来。
随后做了紧急检查，心电图显示电轴右偏，P波高尖，右心室肥厚。
X光胸片显示肺动脉段凹陷的靴型心影，肺血纹理减少，右心室扩大，肺动脉园锥隆出，肺门血管阴影减少及纤细，是肺动脉狭窄。
二维多普勒彩色超声心动图显示右心室内径增大，室间隔回声连续中断，是常见的室上嵴下缺损（即室间隔膜部缺损）。
胡长林看着检查结果，果然是法洛四联症，为防止婴儿的心力衰竭，他又开了0.1mg前列腺素E1静脉滴注，先将婴儿收进了病房，等待下一步的手术治疗。
急救告一段落之后，胡长林跟张景说道：“张老板，救弃婴是件好事，但对医院来说未必是好事！”
因为疾病而被父母遗弃的孩子，在医院里很常见，甚至还有不少长期被父母遗弃在医院的“医院留守儿童”。
前段时间，张景在星医一院实习时，就遇到过一个在星医一院呆了近半年的医院留守儿童。
像星医一院最多的时候，一年就接收了近200名婴幼儿，有的能找到父母，有的根本无从寻找。
如果婴幼儿患有疾病的话，医院还得先行治疗才能移送给儿童福利院，虽然有一定的财政补贴，但对医院来说是一笔不小的负担，对自负盈亏的玄和一院来说更是大负担。
“总不能见死不救！”，张景苦笑道：“这名患儿救治费用算医院账上，该用什么药就用什么药，不用省！我叫人查一下患儿的情况，不管找不找得她父母，我们要做好手术准备。”
“好的！”，胡长林只是提醒一下，毕竟张景才是医院的老板。
……
二十分钟后，陈祖康和徐大江也回到了玄和一院。
张景没打乱医生的正常出诊，而是亲自给陈祖康和徐大江治疗。
照过了X光片和脑部CT之后，陈祖康和徐大江除了闭合性骨折外，其他都是皮肉轻伤。
所以两人的诊疗过程相似，都是清创、镇痛、固定骨折部位防治并发症。
张景为陈祖康和徐大江分别做了骨折部位的固定。
陈祖康的右侧肋骨骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，可以自动愈合。
所以张景用正骨手法将陈祖康的断骨位置拔正后，再用弹力胸带固定胸廓，这主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛。
徐大江的左腿骨裂就用石膏固定。
由于病房紧张，两人就到张景的办公室里静脉滴注止痛剂，观察一晚上，没什么大碍的话，明天就可以出院。
等办公室里只剩下自己人后，陈祖康才说出了被追打的实情。
当张景听到打人者是健权保健品公司... -->>
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