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顶点小说网 www.23wx.cx,九星医院无错无删减全文免费阅读!

    第二天中午,住院当中的利颖突发腹部阵痛,胎心监测出现波动,阴DAO流出少量血液。

    妇产科医生紧急检查后,发现胎儿出现缺氧情况,需要立即进行剖宫产。

    利颖之前否认过有人工流产史,但后面医生再三询问,并跟她强调隐瞒病史对医治不利。

    她在章衡平不在场的情况下,才说出之前有过两次人工流产史。

    医生判断她是属于凶险性的前置型胎盘植入,这种情况,在终止妊娠或娩出婴儿时,几乎都会发生不可控制的大出血。

    10%的患者出血都会超过10000ml,孕产妇的死亡率较高。

    现在如何尽最大可能降低利颖剖宫产时的出血量,减少休克、全身弥漫性凝血的发生,尽量保持子宫,避免死亡,成了玄和一院医生们最大的挑战。

    张景说服利颖和章衡平同意在玄和一院做手术,并组织了院内妇产科、麻醉科、外科等科室的最强力量来做术前会诊。

    妇产科主任胡真,36岁,博士学历,短发、身材微胖,曾是星城妇女儿童医院的主治医师,前年生了二胎后,辞职在家带小孩;

    麻醉科主任贾水冰,42岁,硕士学历,大头方脸,曾在一家私人医院做麻醉科主任;

    外科主任冯宁生,41岁,硕士学历,身子瘦弱,曾是某县中医院的普外科副主任,前两个月辞职去了南方某私人医院,但做了不到一个月,就回来星城赋闲在家。

    胡真、贾水冰、冯宁生查看着利颖的病历并讨论。

    张景像个老教授一样背着手,站在后方,安静地听着。

    胡真:“这个患者要先做剖宫产,再剥离胎盘,预防出血很关键,可是我们这里没介入设备,做不了术前预防性介入阻断子宫血流。”

    剥离子宫中植入的胎盘,一般会出现大出血,所以在术前用介入方法来堵塞子宫附近的血管来减少术中的出血量。

    术前介入堵塞血管的方法主要有三种:一是18mm气囊堵塞肾下腹主动脉;二是暂时气囊堵塞髂总动脉;三是气囊堵塞髂内动脉。

    但这三种方法都有可能发生动脉血栓的情况,存在一定的危险。

    但在玄和一院里没必要讨论介入手术,因为张景准备做一个杂交手术室,但因为费用昂贵,就只预留了一个空置手术室,等以后有钱了再安装介入设备。

    冯宁生:“可以试一下用Cosgrove Flex Clamp(易弯曲、可移动的血管夹)暂时阻断患者肾下腹主动脉的方法来减少术中出血量!”

    胡真点了点头,转头看向贾水冰:“贾主任,你这边呢?”

    贾水冰:“没太大问题,剖宫产时,用局部麻醉的椎管阻滞,等婴儿娩出后,再全麻。”

    三位科主任讨论了二十几分钟,定下了手术方案。

    胡真回头看向站在后边的张景,问道:“张老板,您看这方案怎么样?”

    众人都看向张景,他们现在都没有把张景当成一个实习生看待。

    因为张景在院里已经做了不少手术,也提了不少手术方案或建议,他们已经把张景摆在平级甚至更高的位置上看待。

    张景微微一笑,说道:“就按这个方案来,不过我来做胎盘剥离,准备用HIFU!”

    他准备用高能聚焦超声刀(HIFU)来剥离患者的胎盘。

    HIFU技术是一款非侵入性(无创伤性)直接作用于SMAS层的超声技术,这种技术常用于整形医生做的拉皮手术。

    人体的皮肤会随着时间的飞逝而老化,除了表皮层老化外,筋膜、韧带松弛造成的肌肉下垂是更深层的原因,即SMAS浅表肌腱膜系统松弛问题。

    SMAS层是覆盖于真皮下深层组织,连接脂肪皮下组织与浅层肌肉... -->>

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